Tratamiento farmacológico de los acúfenos crónicos subjetivos de causa idiopática

Ávila Garza, Patricia
Adiego Leza, María Isabel (dir.) ; Ascaso Adiego, Blanca (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2023

Graduado en Medicina

Resumen: Objetivos: este trabajo tiene como objetivo la realización de una revisión sistemática de artículos publicados desde el 2018 hasta la actualidad, con el fin de investigar cual es el planteamiento actual en el tratamiento farmacológico para los acúfenos subjetivos crónicos idiopáticos.
Los acúfenos son considerados según la American Tinitus Association el tercer síntoma más incapacitante que puede sufrir un individuo, después del dolor intenso y los trastornos del equilibrio. Esta patología es cada vez más frecuente en la práctica diaria, suele estar asociado a hipoacusia neurosensorial. No existe actualmente un tratamiento definido y probablemente esto se debe a que su etiología no es del todo conocida.
Método: se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos (Pubmed, EMBASE, Google académico y Cochrane). Usando los términos clave: de “Tinnitus” “Acúfenos” AND “Medical treatment” limitando la búsqueda del 2018 hasta la actualidad. Seleccionado todos aquellos artículos, que cumpliendo criterios de inclusión, traten sobre el tratamiento farmacológico de los acúfenos.
Resultados: en los 15 artículos encontrados en la literatura científica, recogidos en la tabla comparativa de anexos, se estudian diferentes tratamientos farmacológicos para tratar el acúfeno. Para la valoración de la repercusión del acúfeno en la calidad de vida del paciente y los resultados del tratamiento se han utilizado las escalas THI, TFI, VAS Y MINI- TQ. Conclusión: existen una gran variedad de medicamentos que han sido estudiados por diversos autores para el tratamiento de los acúfenos. De estos fármacos, los que mejores resultados han obtenido y más veces se han estudiado son: antidepresivos (fluoxetina y alprazolam), gingko biloba, lidocaína y corticoides (dexametasona y succinato de sodio de metilprednisona). Estas sustancias se pueden combinar ó usar en monoterapia, dependiendo de las necesidades del paciente. Otros fármacos como misoprostol, neurotec, pentoxifilina y acamprosate han obtenido buenos resultados aunque el número de pacientes que han sido tratados con ello es limitado, por lo que se necesitan más estudios. Existen ensayos clínicos en fase 2 con nuevos fármacos antiinflamatorios como Ebselen. Tras los resultados de este estudio, el tratamiento con betahistina, MDMA, sulodexide y óxido nitroso no estarían indicados.
Lo más efectivo en cuanto al tratamiento del acúfeno actualmente es la combinación de terapia farmacológica asociada a tratamientos no farmacológicos.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado