| TAZ-TFG-2025-1181 |
Complejidad asistencial en la comorbilidad médico-psiquiátrica: traslados bidireccionales entre Psiquiatría y otros servicios hospitalarios
Presa Gutiérrez, Mariana
Campos Ródenas, Ricardo (dir.) ; Campos Sáenz de Santa María, Amelia (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2025
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología,
Graduado en Medicina
Resumen: Introducción: La comorbilidad médico-psiquiátrica incrementa la complejidad asistencial, requiriendo traslados entre distintos servicios y asociando mayores costes, estancias hospitalarias y complicaciones. Se describen y comparan los perfiles demográficos y clínico-asistenciales de los pacientes trasladados desde otros servicios en seguimiento por Psicosomática (UPPE) a la Unidad de Hospitalización de Adultos (UHA) y viceversa, en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa entre 2020-2022.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal con 78 pacientes: 60 traslados desde otras unidades a UHA y 18 desde UHA a unidades médicas. Se recogieron variables clínicas y sociodemográficas a partir de informes de alta para una base de datos. La búsqueda bibliográfica se realizó en Web of Science, ALCORZE y PubMed. El análisis estadístico en Jamovi incluyó t de Student, U de Mann‑Whitney y x².
Resultados: En ambos grupos el perfil predominante fue el de varón adulto, de nacionalidad española, sin actividad laboral, soltero o con pareja, que convivía con familiares. La mayoría tenían antecedentes médico-psiquiátricos, estaban en seguimiento por Salud Mental, habían ingresado previamente en UHA y seguían tratamiento psicofarmacológico. El diagnóstico más prevalente fue el trastorno depresivo. En los trasladados desde otros servicios a psiquiatría, el principal motivo de ingreso fue el intento autolítico (38’3%), procediendo sobre todo de Medicina Interna (50%). En los trasladados desde psiquiatría, el motivo más frecuente de ingreso fueron los trastornos conductuales con origen en Urgencias y derivación a Medicina Interna (55’6%) por patología infecciosa (50%). Este grupo presentó una edad significativamente mayor, menor problemática social, menor estancia y menos indicación de tratamiento al alta (p= 0,001; p= 0,034; p=0,033; p < 0,001).
Conclusiones: Los perfiles de nuestra muestra son diferenciados y reflejan una complejidad asistencial más aguda y socialmente vulnerable y otra más orgánica y con tendencia geriátrica. La comorbilidad somática y psiquiátrica repercute sobre la calidad asistencial y de vida, exigiendo un enfoque multidisciplinar. La integración de la psiquiatría de enlace y la predicción de complejidad podrían optimizar el manejo y reducir reingresos y costes. Se precisan más estudios similares para profundizar en este tema.
Palabras clave: comorbilidad; psiquiatría de enlace; psiquiatría psicosomática; interconsultas; traslados; pacientes ingresados.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal con 78 pacientes: 60 traslados desde otras unidades a UHA y 18 desde UHA a unidades médicas. Se recogieron variables clínicas y sociodemográficas a partir de informes de alta para una base de datos. La búsqueda bibliográfica se realizó en Web of Science, ALCORZE y PubMed. El análisis estadístico en Jamovi incluyó t de Student, U de Mann‑Whitney y x².
Resultados: En ambos grupos el perfil predominante fue el de varón adulto, de nacionalidad española, sin actividad laboral, soltero o con pareja, que convivía con familiares. La mayoría tenían antecedentes médico-psiquiátricos, estaban en seguimiento por Salud Mental, habían ingresado previamente en UHA y seguían tratamiento psicofarmacológico. El diagnóstico más prevalente fue el trastorno depresivo. En los trasladados desde otros servicios a psiquiatría, el principal motivo de ingreso fue el intento autolítico (38’3%), procediendo sobre todo de Medicina Interna (50%). En los trasladados desde psiquiatría, el motivo más frecuente de ingreso fueron los trastornos conductuales con origen en Urgencias y derivación a Medicina Interna (55’6%) por patología infecciosa (50%). Este grupo presentó una edad significativamente mayor, menor problemática social, menor estancia y menos indicación de tratamiento al alta (p= 0,001; p= 0,034; p=0,033; p < 0,001).
Conclusiones: Los perfiles de nuestra muestra son diferenciados y reflejan una complejidad asistencial más aguda y socialmente vulnerable y otra más orgánica y con tendencia geriátrica. La comorbilidad somática y psiquiátrica repercute sobre la calidad asistencial y de vida, exigiendo un enfoque multidisciplinar. La integración de la psiquiatría de enlace y la predicción de complejidad podrían optimizar el manejo y reducir reingresos y costes. Se precisan más estudios similares para profundizar en este tema.
Palabras clave: comorbilidad; psiquiatría de enlace; psiquiatría psicosomática; interconsultas; traslados; pacientes ingresados.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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