| TAZ-TFG-2025-1130 |
Utilización de la monitorización del sistema nervioso autónomo como predictor de fragilidad en cirugía de fractura de cadera.
Martínez Millán, Andrea
Remartinez Fernández, Jose María (dir.) ; García García, José Joaquín (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2025
Graduado en Medicina
Resumen: Introducción y objetivos
La fractura de cadera en pacientes ancianos representa un problema sanitario con elevada incidencia y morbi-mortalidad. La fragilidad geriátrica se ha identificado como un factor clave en la evolución postoperatoria, sin embargo, en la actualidad, se carece de métodos objetivos y rápidos para su detección. El objetivo principal de este estudio es analizar si los valores de Analgesia Nociception Index Medium (ANIm) y Energía, medidos a través del monitor Analgesia Nociception Index (ANI ®), se correlacionan con las escalas clínicas de fragilidad en pacientes sometidos a cirugía urgente de cadera.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio piloto, observacional y prospectivo, con una cohorte de 30 pacientes mayores de 65 años ingresados en el Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) por fractura de cadera. Se monitorizó la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en fase preoperatoria mediante el monitor ANI y se recogieron variables demográficas, clínicas, nutricionales y funcionales, incluyendo escalas. Los datos fueron recogidos en Excel y analizados con R-Commander. El análisis estadístico incluyó pruebas de correlación y de regresión. La significación estadística se consideró con una p < 0,05.
Resultados
De los 30 pacientes analizados un 83,3% fueron mujeres con una media de edad de 87,13 años. El 46,7% presentó complicaciones postoperatorias. No se hallaron correlaciones significativas entre ANIm o Energía y las escalas de fragilidad. No obstante, se encontró una correlación positiva significativa entre Energía y parámetro analíticos. Tampoco se establecieron asociaciones con el tipo de fractura, técnica quirúrgica o comorbilidades.
Conclusiones
No se puede afirmar que los valores de ANIm y Energía puedan predecir fragilidad clínica en esta muestra. Sin embargo, la correlación entre Energía y parámetros analíticos sugiere una posible línea de investigación futura. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral para validar el uso de la VFC como herramienta predictiva de fragilidad.
Palabras clave
Fragilidad, fractura de cadera, VFC, monitor ANI, ANIm, Energía.
La fractura de cadera en pacientes ancianos representa un problema sanitario con elevada incidencia y morbi-mortalidad. La fragilidad geriátrica se ha identificado como un factor clave en la evolución postoperatoria, sin embargo, en la actualidad, se carece de métodos objetivos y rápidos para su detección. El objetivo principal de este estudio es analizar si los valores de Analgesia Nociception Index Medium (ANIm) y Energía, medidos a través del monitor Analgesia Nociception Index (ANI ®), se correlacionan con las escalas clínicas de fragilidad en pacientes sometidos a cirugía urgente de cadera.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio piloto, observacional y prospectivo, con una cohorte de 30 pacientes mayores de 65 años ingresados en el Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) por fractura de cadera. Se monitorizó la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en fase preoperatoria mediante el monitor ANI y se recogieron variables demográficas, clínicas, nutricionales y funcionales, incluyendo escalas. Los datos fueron recogidos en Excel y analizados con R-Commander. El análisis estadístico incluyó pruebas de correlación y de regresión. La significación estadística se consideró con una p < 0,05.
Resultados
De los 30 pacientes analizados un 83,3% fueron mujeres con una media de edad de 87,13 años. El 46,7% presentó complicaciones postoperatorias. No se hallaron correlaciones significativas entre ANIm o Energía y las escalas de fragilidad. No obstante, se encontró una correlación positiva significativa entre Energía y parámetro analíticos. Tampoco se establecieron asociaciones con el tipo de fractura, técnica quirúrgica o comorbilidades.
Conclusiones
No se puede afirmar que los valores de ANIm y Energía puedan predecir fragilidad clínica en esta muestra. Sin embargo, la correlación entre Energía y parámetros analíticos sugiere una posible línea de investigación futura. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral para validar el uso de la VFC como herramienta predictiva de fragilidad.
Palabras clave
Fragilidad, fractura de cadera, VFC, monitor ANI, ANIm, Energía.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
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