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TAZ-TFG-2025-1101
Comorbilidad entre el Trastorno de Evitación/Restricción de la Ingesta de Alimentos y los Trastornos del Neurodesarrollo: una revisión sistemática
Resumen: Introducción: El Trastorno de Evitación/Restricción de la Ingesta de Alimentos es una entidad clínica reconocida recientemente en el DSM-5 y la CIE-11, caracterizada por una ingesta alimentaria limitada no motivada por la preocupación por el peso o la imagen corporal. En los últimos años, ha emergido una creciente evidencia sobre su comorbilidad con los trastornos del neurodesarrollo. Objetivos: Analizar la evidencia científica más reciente sobre la comorbilidad entre el TERIA y los TND mediante la descripción de la frecuencia, características clínicas y factores compartidos. Métodos: Esta revisión sistemática se ha elaborado conforme a los criterios PRISMA 2020. Tras la búsqueda en PubMed, Scopus y Web of Science, se seleccionaron 26 estudios primarios, publicados entre 2020 y 2025, que cumplían los criterios de inclusión basados en la pregunta PICO formulada. Se evaluó el riesgo de sesgo mediante herramientas JBI adaptadas al diseño de cada estudio. Resultados: Los estudios clínicos muestran una elevada prevalencia de la comorbilidad entre TERIA y TEA (3-54.75%), TDAH (7-26%), DEA (14-30%), y DI (14-20.38%). Los pacientes con diagnóstico dual mostraron perfiles clínicos más complejos, con mayor afectación funcional, peor pronóstico y alta carga de comorbilidad psiquiátrica. Se identificaron rasgos transdiagnósticos como la hipersensibilidad sensorial, la rigidez cognitivo-conductual, la alteración de la interocepción, la inatención y los problemas de autorregulación emocional. Los estudios genéticos reflejan una heredabilidad alta de los síntomas de TERIA y asociaciones pleiotrópicas con rasgos neuropsiquiátricos y metabólicos. Se observaron influencias ambientales significativas por eventos traumáticos y los estilos parenterales controladores. Conclusiones: La alta comorbilidad entre el TERIA y los TND, así como la identificación de factores compartidos, refuerzan la necesidad de una evaluación individualizada temprana centrada en el neurodesarrollo. El desarrollo de nuevos instrumentos diagnósticos validados y de tratamientos multidisciplinares que incluyan a los familiares son clave para el abordaje futuro de estos pacientes.