Evaluación del envejecimiento cutáneo: revisión de métodos diagnósticos y estudio descriptivo en pacientes con queratosis actínicas

Pérez García, Aitana
Gilaberte Calzada, Yolanda (dir.) ; Almenara Blasco, Manuel (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2025
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Dermatología

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción. La queratosis actínica (QA) es una lesión cutánea premaligna con potencial de
progresión a carcinoma espinocelular. Su principal factor etiológico es la exposición crónica a
radiación ultravioleta (UV). El envejecimiento cutáneo es el resultado de una combinación de
factores intrínsecos, relacionados con la edad y la genética, y extrínsecos, principalmente inducidos
por la radiación solar, lo que se denomina fotoenvejecimiento.
Objetivos. Realizar una revisión de los métodos más utilizados para evaluar el envejecimiento
cutáneo, describir los principales cambios que se pueden detectar con estos y llevar a cabo una
evaluación clínica y objetiva del envejecimiento cutáneo en pacientes con QA, bajo la hipótesis de
que estos presentan signos avanzados de fotoenvejecimiento debido a su etiología.
Métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Web of Science, dividiendo la
búsqueda en cuatro bloques: escalas clínicas, sistema VISIA, tomografía de coherencia óptica
(OCT) y microscopía confocal de reflectancia (RCM). Además, se llevó a cabo un estudio
observacional transversal en pacientes con QA, en el que se incluyeron 10 pacientes y se evaluaron:
clasificación de Glogau, características clínicas de envejecimiento intrínseco y extrínseco, y
parámetros objetivos mediante VISIA.
Resultados. Se incluyeron 28 artículos que cumplieron los criterios de búsqueda. Todos los
pacientes del estudio presentaron grados avanzados de fotoenvejecimiento según Glogau (tipos III
y IV). Clínicamente, la mayoría mostraron un número elevado de lentigos solares, arrugas gruesas
de intensidad moderada a muy severa y elastosis solar. El análisis con VISIA reveló puntuaciones
elevadas en arrugas y pigmentación UV.
Conclusiones. Existen numerosas escalas para evaluar el envejecimiento cutáneo, como Glogau,
SCINEXA, DPAS o GS2A2. VISIA permite la evaluación objetiva de los signos del envejecimiento. OCT
y RCM son técnicas de imagen no invasivas prometedoras para analizar en profundidad la estructura
de la piel envejecida. Los pacientes con QA presentan signos clínicos y objetivos de envejecimiento
cutáneo avanzado.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado