000161399 001__ 161399 000161399 005__ 20250613111159.0 000161399 037__ $$aTAZ-TFG-2025-765 000161399 041__ $$aspa 000161399 1001_ $$aLópez Velasco, Marcos 000161399 24200 $$aPain management in thoracic surgery 000161399 24500 $$aManejo del dolor en cirugía torácica 000161399 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2025 000161399 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000161399 520__ $$aIntroducción. El control adecuado del dolor postoperatorio en cirugía es <br />fundamental para prevenir complicaciones respiratorias, mejorar la recuperación <br />funcional y reducir la estancia hospitalaria. A pesar de que la analgesia epidural <br />torácica (TEA) ha sido considerada la técnica de referencia durante años, su <br />perfil de seguridad desfavorable y la aparición de técnicas regionales alternativas <br />han impulsado la búsqueda de estrategias analgésicas más seguras y efectivas. <br />Objetivo. Realizar una revisión sistemática de la literatura con el fin de comparar <br />las diferentes modalidades de manejo del dolor en cirugía torácica, evaluando <br />su eficacia, seguridad, facilidad técnica, duración y riesgo de complicaciones. <br />Método. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus y <br />Cochrane Library, incluyendo estudios publicados en inglés y español con texto <br />completo disponible, que comparasen técnicas analgésicas en pacientes adultos <br />(18-75 años) sometidos a cirugía torácica. Se seleccionaron un total de 39 <br />estudios tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó una síntesis <br />estructurada de los resultados. <br />Resultados. Los estudios incluidos muestran que técnicas como el bloqueo <br />paravertebral torácico (TPVB) y el bloqueo del plano erector de la espina (ESPB) <br />ofrecen una eficacia analgésica comparable a la TEA, con un perfil de seguridad <br />más favorable. El bloqueo del plano del serrato anterior (SAPB) y el bloqueo <br />intercostal (ICNB) presentan una eficacia menor, pero pueden resultar útiles en <br />procedimientos específicos o en un enfoque multimodal. La analgesia sistémica <br />se asocia a mayor riesgo de efectos adversos si se utiliza como única estrategia. <br />Conclusiones. El manejo del dolor en cirugía torácica debe basarse en un <br />enfoque individualizado y multimodal, integrando técnicas regionales o <br />analgésicos sistémicos según las necesidades del paciente y el tipo de <br />intervención. Las técnicas interfasciales representan una alternativa eficaz y <br />segura, especialmente el SAPB, que requieren mayor investigación para <br />consolidar su uso como estándar clínico. <br />Palabras clave: analgesia regional, cirugía torácica, dolor postoperatorio, <br />bloqueo interfascial, analgesia epidural torácica, revisión sistemática. <br /><br /> 000161399 521__ $$aGraduado en Medicina 000161399 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000161399 691__ $$a0 000161399 692__ $$a 000161399 700__ $$aGallego Ligorit, Lucía$$edir. 000161399 700__ $$aLafuente Ojeda, Noelia$$edir. 000161399 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía$$c 000161399 8560_ $$f796268@unizar.es 000161399 8564_ $$s812622$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/161399/files/TAZ-TFG-2025-765.pdf$$yMemoria (spa) 000161399 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:161399$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000161399 950__ $$a 000161399 951__ $$adeposita:2025-06-13 000161399 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED 000161399 999__ $$a20250514171417.CREATION_DATE