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000161438 041__ $$aspa
000161438 1001_ $$aBorque Lou, Jorge
000161438 24200 $$aEarly-onset Fetal Growth Restriction (FGR): Clinical value of the etiological study
000161438 24500 $$aCrecimiento Intrauterino Restringido (CIR) precoz: Rentabilidad clínica del estudio etiológico
000161438 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2024
000161438 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000161438 520__ $$aObjetivo: Evaluar la rentabilidad clínica de la batería de pruebas de estudio etiológico al diagnóstico del crecimiento intrauterino restringido (CIR) precoz.<br />Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo, incluyendo las gestaciones con CIR precoz seguidas en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (HCULB) entre mayo de 2019 y abril de 2024. Se compararon todas las determinaciones habitualmente realizadas (hemograma, estudio SAF, perfil hepático, sedimento de orina, serologías, marcadores angiogénicos, biometría fetal y estudio Doppler) con el resultado perinatal y las complicaciones puerperales mediante análisis de asociación y de regresión logística. Se realizó también un análisis del rendimiento diagnóstico para cada variable pronóstica.<br />Resultados: El estudio Doppler patológico mostró asociación con preeclampsia con una odds ratio (OR) de 4,6 (IC95%: 1,4 - 15,7) y un valor predictivo negativo del 94%. La ratio de marcadores angiogénicos elevado (> 38) mostró asociación con prematuridad (OR: 13,3; IC95%: 1,2 - 143,2) y una sensibilidad del 97%. El peso fetal estimado inferior al percentil 3 mostró asociación con recién nacido pequeño para la edad gestacional (OR: 3,3; IC95%: 1,8 - 6,1). El resto de determinaciones bioquímicas incluidas en el protocolo, no mostraron asociación estadística con ninguno de los eventos analizados.<br />Conclusión: El CIR precoz influye significativamente en los resultados perinatales, aumentando la prevalencia de complicaciones materno-fetales. Tanto el estudio Doppler como la estimación del peso fetal por ecografía demuestran un adecuado rendimiento clínico, tal como indican todas las guías internacionales. Además, sería recomendable incluir la determinación de la ratio de marcadores angiogénicos en el estudio etiológico del CIR precoz. Sin embargo, considerando la limitada rentabilidad pronóstica de varias de las determinaciones, sería conveniente valorar racionalizar su solicitud de acuerdo con escenarios clínicos concretos.<br /><br />
000161438 521__ $$aGraduado en Medicina
000161438 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
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000161438 692__ $$aEste trabajo contribuye a los Objetivos de Desarrollo Sostenible 3.1 y 3.2 que se exponen a continuación: 3.1. Para 2030, reducir la tasa de mortalidad materna global a menos de 70 por cada 100,000 nacidos vivos. 3.2. Para 2030, poner fin a las muertes prevenibles de recién nacidos y niños menores de 5 años, con todos los países apuntando a reducir la mortalidad neonatal a un mínimo de 12 por cada 1,000 nacidos vivos y la mortalidad de menores de 5 años a un mínimo de 25 por cada 1,000 nacidos vivos.
000161438 700__ $$aOrós López, Daniel$$edir.
000161438 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía$$cObstetricia y Ginecología
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