162331 20251017144618.0 doi 10.1016/j.rce.2025.502332 sideral 144934 ART-2025-144934 spa Campos Sáenz de Santamaría, A. Universidad de Zaragoza Análisis multimodal de la congestión y utilidad pronóstica del protocolo VExUS en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca en un hospital terciario 2025 Access copy available to the general public Unrestricted Antecedentes: La evaluación multimodal de la congestión y el protocolo ecográfico de exceso venoso (VExUS) desempe˜nan un papel determinante en la evaluación del volumen y la terapia descongestiva en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda ICA). Métodos: Estudio prospectivo, unicéntrico y observacional en pacientes ingresados por ICA en la planta de Medicina Interna, dise˜nado para explorar la prevalencia, los predictores y los resultados clínicos de la congestión (puntuación VExUS) y la prevalencia de la nefropatía congestiva. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes (edad media de 86 ± 8 a˜nos, 51% mujeres). Según el protocolo VExUS, el 49% presentaron congestión moderada a grave (VExUS 2-3). Estos pacientes presentaron mayor congestión clínica, mayores concentraciones de CA125 y un cociente microalbúmina/creatinina, y requirieron mayores dosis de diuréticos de asa durante la hospitalización. La prevalencia de nefropatía congestiva al ingreso fue del 38%. Los pacientes con una puntuación VExUS al ingreso ≥ 2 tuvieron un riesgo 2,5 veces mayor de mortalidad por cualquier causa y/o hospitalización por IC al a˜no (OR: 2,52; IC 95%: 1,02-6,26; p = 0,046). En el análisis multivariable, los niveles elevados de urea, el mayor diámetro de la vena cava inferior y el sexo masculino se identificaron como predictores independientes, además de la puntuación VExUS, para la mortalidad a un a˜no, con un área bajo la curva para el modelo final de 0,740 (p < 0,001). Conclusiones: La congestión moderada a grave (VExUS grado 2-3) se asocia con puntuaciones de congestión clínica más altas, mayor necesidad de tratamiento diurético y peores resultados clínicos, incluyendo un aumento de la mortalidad y las tasas de rehospitalización en la ICA. Además, un tercio de los casos de ICA presentaron nefropatía por congestión, una situación clínicamente relevante que puede influir en los tratamientos descongestivos y los resultados finales. info:eu-repo/grantAgreement/ES/DGA/B07-23R info:eu-repo/grantAgreement/ES/DGA/T71-23D info:eu-repo/grantAgreement/ES/MCIU/PID2022-139143OA-I00 info:eu-repo/semantics/openAccess by https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Alcaine Otín, A. (orcid)0000-0002-0166-2837 Crespo Aznarez, S. Josa Laorden, C. (orcid)0000-0002-8328-9836 Esterellas Sánchez, L. Sánchez Marteles, M. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-2338-7637 Garcés Horna, V. Universidad de Zaragoza Albines Fiestas, Z. Universidad de Zaragoza Giménez López, I. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-6043-4869 Rubio Gracia, J. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-4769-7154 1012 410 Universidad de Zaragoza Dpto. Farmac.Fisiol.y Med.L.F. Área Fisiología 1007 610 Universidad de Zaragoza Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm. Area Medicina (2025), 502332 [12 pp.] Rev. clín. esp. Revista Clínica Española 0014-2565 1037397 http://zaguan.unizar.es/record/162331/files/texto_completo.pdf Versión publicada 2242240 http://zaguan.unizar.es/record/162331/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Versión publicada oai:zaguan.unizar.es:162331 articulos driver 2025-10-17-14:20:35 ARTICLE