| TAZ-TFM-2025-808 |
Fracturas de fémur distal: epidemiología y factores de riesgo de morbimortalidad
Segura Nuez, Juan
Roche Albero, Adrián (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2025
Cirugía department, Traumatología y Ortopedia area
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Abstract: Introducción: Las fracturas de fémur distal representan entre el 4 y el 6% de las fracturas, con una mortalidad estimada del 30% el primer año. El perfil de estos pacientes ha evolucionado hacia una población geriátrica con comorbilidades que pueden aumentar la mortalidad y las complicaciones. El tratamiento de elección para este tipo de fracturas es quirúrgico.
Objetivos: Analizar si variables epidemiológicas como la edad, el Índice de comorbilidad de Charlson, la hemoglobina al ingreso, la demora quirúrgica o el tipo de fractura o de tratamiento influyen en la mortalidad y la necesidad de transfusión, con el objetivo de valorar el beneficio potencial del manejo de estos pacientes en unidades ortogeriátricas multidisciplinares.
Material y métodos: Se realiza un estudio analítico retrospectivo de pacientes mayores de 18 años intervenidos quirúrgicamente de fractura de fémur distal en el Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) entre el 1 de enero de 2022 y el 15 de junio de 2024. Se recogen datos como edad, sexo, tipo de fractura, tratamiento anticoagulante o antiagregante, tiempo hasta la cirugía, tipo de abordaje, transfusiones y mortalidad, en un periodo de seguimiento de un año.
Resultados: La edad mediana fue de 86 años, con un predominio femenino (81,37%) y un 55,9% fracturas periprotésicas o periimplante. La mortalidad al año fue del 26,47%, y la tasa de transfusión del 54%. La hemoglobina mediana al ingreso fue de 12,2g/dL y la demora quirúrgica de 3 días. El Índice de Charlson (CCI) fue el principal predictor de mortalidad a un año (HR 1,48, p<0,001), seguido de la edad (HR 1,07, p=0,006). La demora quirúrgica (OR 1,69, p=0,045) y una baja hemoglobina al ingreso (OR 2,4, p=0,001) se asociaron significativamente con la necesidad de transfusión.
Conclusiones: El perfil de paciente con fractura de fémur distal es un paciente geriátrico con una morbimortalidad elevada que se podría beneficiar del manejo en unidades ortogeriátricas multidisciplinares. El Índice de Comorbilidad de Charlson es el principal predictor independiente de mortalidad al año, por lo que resulta útil para estratificar el riesgo en este tipo de pacientes.
Objetivos: Analizar si variables epidemiológicas como la edad, el Índice de comorbilidad de Charlson, la hemoglobina al ingreso, la demora quirúrgica o el tipo de fractura o de tratamiento influyen en la mortalidad y la necesidad de transfusión, con el objetivo de valorar el beneficio potencial del manejo de estos pacientes en unidades ortogeriátricas multidisciplinares.
Material y métodos: Se realiza un estudio analítico retrospectivo de pacientes mayores de 18 años intervenidos quirúrgicamente de fractura de fémur distal en el Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) entre el 1 de enero de 2022 y el 15 de junio de 2024. Se recogen datos como edad, sexo, tipo de fractura, tratamiento anticoagulante o antiagregante, tiempo hasta la cirugía, tipo de abordaje, transfusiones y mortalidad, en un periodo de seguimiento de un año.
Resultados: La edad mediana fue de 86 años, con un predominio femenino (81,37%) y un 55,9% fracturas periprotésicas o periimplante. La mortalidad al año fue del 26,47%, y la tasa de transfusión del 54%. La hemoglobina mediana al ingreso fue de 12,2g/dL y la demora quirúrgica de 3 días. El Índice de Charlson (CCI) fue el principal predictor de mortalidad a un año (HR 1,48, p<0,001), seguido de la edad (HR 1,07, p=0,006). La demora quirúrgica (OR 1,69, p=0,045) y una baja hemoglobina al ingreso (OR 2,4, p=0,001) se asociaron significativamente con la necesidad de transfusión.
Conclusiones: El perfil de paciente con fractura de fémur distal es un paciente geriátrico con una morbimortalidad elevada que se podría beneficiar del manejo en unidades ortogeriátricas multidisciplinares. El Índice de Comorbilidad de Charlson es el principal predictor independiente de mortalidad al año, por lo que resulta útil para estratificar el riesgo en este tipo de pacientes.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
Notas: Resumen disponible también en ingles.
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