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000164355 1001_ $$aFernández Arquillué, Marta
000164355 24200 $$aMás allá del intestino: Detección precoz de riesgo metabólico y hepático en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
000164355 24500 $$aMás allá del intestino: Detección precoz de riesgo metabólico y hepático en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
000164355 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2025
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000164355 520__ $$aIntroducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología crónica que, más allá de su impacto digestivo, se asocia con una creciente carga de comorbilidades metabólicas, entre ellas la<br />enfermedad hepática grasa por disfunción metabólica (MASLD) y otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Identificar qué pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones permitiría avanzar hacia una medicina personalizada en la EII, mejorando la estratificación del riesgo y la intervención precoz.<br />Hipótesis y objetivos: Los pacientes con una peor evolución clínica de la EII presentan una mayor prevalencia de MASLD y comorbilidades metabólicas. El objetivo del estudio es analizar la evolución<br />hepática y metabólica de pacientes con EII y valorar si la necesidad de cambio de tratamiento o niveles medios elevados de calprotectina fecal pueden actuar como marcadores clínicos predictivos de mayor riesgo.<br />Material y métodos: Se realizó un estudio observacional de una cohorte prospectiva de 154 pacientes con diagnóstico de EII, seguidos desde 2020 hasta 2025, en el Hospital Clínico Lozano Blesa. Se<br />recogieron variables clínicas, analíticas y terapéuticas de la historia clínica electrónica; así como datos sobre presencia de MASLD, fibrosis hepática, medidas antropométricas y cuestionarios de estilo de vida en una visita presencial. Se compararon los resultados entre subgrupos definidos por mala evolución de la EII, según necesidad de cambio de tratamiento o calprotectina media >250 µg/g. Se<br />realizaron análisis descriptivos y bivariados.<br />Resultados: Durante el seguimiento, la prevalencia de MASLD aumentó del 46,8% al 54% y la fibrosis hepática significativa del 11,1 al 13,6%. Se observó una incidencia acumulada relevante de<br />comorbilidades: un 7,8% de hipertensión, un 5,2% de diabetes mellitus tipo 2 y la insuficiencia renal crónica alcanzó el 27,9%. Los pacientes con necesidad de cambio de tratamiento presentaron mayor colesterol total (p=0,041), mayor AST, ALT y FA (p<0,001), calprotectina más elevada (p<0,001) y peor calidad de vida (p=0,006). Aquellos con calprotectina media >250 µg/g presentaron<br />significativamente más casos de hipercolesterolemia con necesidad de tratamiento (p=0,012), y tendencia a más incidencia de prediabetes e hipertensión.<br />Conclusión: Los pacientes con EII presentan una elevada carga de comorbilidades metabólicas y hepáticas, especialmente aquellos con inflamación persistente o necesidad de escalada terapéutica. La calprotectina fecal y la necesidad de cambio de tratamiento podrían ser herramientas útiles para identificar subgrupos de mayor riesgo, lo que justifica un enfoque multidisciplinar e individualizado<br />en el seguimiento clínico de la EII. Este estudio contribuye a reforzar el papel de la EII como condición sistémica con implicaciones clínicas más allá del intestino.<br /><br />
000164355 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
000164355 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
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000164355 692__ $$aDisminuir la carga de comorbilidades en pacientes.
000164355 700__ $$aMartínez Domínguez, Samuel Jesús$$edir.
000164355 700__ $$aGomollón García, Fernando$$edir.
000164355 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b $$c
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