165381 20260107201858.0 doi 10.1016/j.recesp.2025.07.007 sideral 147017 ART-2025-147017 spa Civeira, Fernando Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-7043-0952 Clasificación, prevalencia y riesgo cardiovascular de los diferentes tipos de hipercolesterolemia 2025 Introducción y objetivos. La frecuencia, las características clínicas y el riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ECVA) de los diferentes tipos de hipercolesterolemia no están bien establecidos. Los criterios de valoración primarios y secundarios fueron establecer la causa de la hipercolesterolemia y si esta confiere un pronóstico diferente para la ECVA. Métodos. El análisis incluyó a 3.474 probandos con hipercolesterolemia primaria, de los cuales 3.283 (94,8%) se siguieron durante 9,33 ± 5,8 años para la ECVA. El análisis genético de los genes de la hipercolesterolemia familiar (HF), la puntuación de riesgo poligénico para la hipercolesterolemia y las concentraciones de lípidos, incluyendo la lipoproteína(a), se utilizaron para clasificar la hipercolesterolemia. Resultados. Los diagnósticos fueron: HF heterocigota, n = 400 (11,5%); hiperlipoproteinemia(a), n = 181 (5,2%); hipercolesterolemia poligénica, n = 434 (12,5%); hiperlipoproteinemia(a) + hipercolesterolemia poligénica, n = 128 (3,7%); multifactorial, n = 1.562 (45,0%), e idiopática, n = 769 (22,1%). Al inicio, el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad fue mayor en la HF heterocigota, y la prevalencia de ECVA fue mayor en la hiperlipoproteinemia(a). Otras características clínicas y bioquímicas no difirieron entre los subgrupos de hipercolesterolemia. Los sujetos con hiperlipoproteinemia(a) mostraron una tasa de supervivencia menor que los otros grupos de hipercolesterolemia (p = 0,001). Las variables asociadas independientemente con episodios de ECVA durante el seguimiento fueron la edad, el sexo masculino, la presencia de ECVA, diabetes o hipertensión al inicio, el tabaquismo, y las concentraciones de lipoproteína(a) y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; estas últimas se asociaron inversamente con episodios de ECVA. La mortalidad total fue independiente del tipo de hipercolesterolemia. Conclusiones La hipercolesterolemia genética presenta un peor pronóstico para la ECVA que la hipercolesterolemia no genética. Entre ellas, las personas con valores elevados de lipoproteína(a) presentan el peor pronóstico. El tratamiento hipolipemiante convencional para el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad parece ser menos eficaz en la hipercolesterolemia debida a hiperlipoproteinemia(a) que en otras hipercolesterolemias. Access copy available to the general public Unrestricted info:eu-repo/semantics/openAccess by https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Jarauta, Estíbaliz Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-9142-0737 Marco-Benedí, Victoria Universidad de Zaragoza Bea, Ana M. Mateo-Gallego, Rocío Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-6650-8294 Lamiquiz-Moneo, Itziar Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-9647-0108 Gracia-Rubio, Irene Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0003-1028-8581 Bello-Álvarez, Daniel Laclaustra, Martín Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0003-3963-0846 Tejedor, María Teresa Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-5026-5144 Olmos, Salvador Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-1869-7227 Cenarro, Ana 1006 255 Universidad de Zaragoza Dpto. Fisiatría y Enfermería Área Enfermería 1001 420 Universidad de Zaragoza Dpto. Anatom.,Embri.Genét.Ani. Área Genética 1007 610 Universidad de Zaragoza Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm. Area Medicina 1003 027 Universidad de Zaragoza Dpto. Anatom.Histolog.Humanas Area Anatom.Embriol.Humana 5008 800 Universidad de Zaragoza Dpto. Ingeniería Electrón.Com. Área Teoría Señal y Comunicac. Rev. esp. cardiol. Revista Española de Cardiología 0300-8932 342200 http://zaguan.unizar.es/record/165381/files/texto_completo.pdf Postprint 854745 http://zaguan.unizar.es/record/165381/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Postprint oai:zaguan.unizar.es:165381 articulos driver 2026-01-07-18:53:31 ARTICLE