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    <subfield code="a">SPINAL MUSCULAR ATROPHY: CURRENT THERAPIES AND FUTURE PERSPECTIVES</subfield>
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    <subfield code="a">ATROFIA MUSCULAR ESPINAL: TERAPIAS ACTUALES Y PERSPECTIVAS FUTURAS</subfield>
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    <subfield code="a">La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad de la neurona motora inferior con herencia autosómica recesiva caracterizada por una atrofia muscular progresiva. La incidencia es de aproximadamente 1 en 10,000 a 20,000 nacidos vivos y se clasifica clínicamente en cinco tipos desde la más grave AME0 a la más leve AME4. La AME se origina por defectos en el gen SMN1, esencial para la supervivencia y funcionalidad de las neuronas motoras. El diagnóstico de la enfermedad se basa en las pruebas genéticas moleculares mediante un análisis cuantitativo de la expresión de los genes SMN1 y SMN2.&lt;br />Hasta la aparición de los nuevos tratamientos la atención a los pacientes se centraba en paliar los síntomas proporcionando apoyo ventilatorio, nutricional, ortopédico y rehabilitación. Actualmente hay tres terapias génicas aprobadas, Nusinersen, Onasemnogene abeparvovec y Risdiplam, cuyo mecanismo se base en aumentar la proteína SMN. Se ha demostrado en diversos ensayos su efecto positivo sobre la función motora y la supervivencia de la enfermedad, especialmente en su estado presintomático (estudios NURTURE y SPR1NT). &lt;br />Se están investigando nuevos fármacos como Reldesemtiv, un activador de la troponina del músculo esquelético y Apitegromab, un anticuerpo monoclonal que inhibe la miostatina, que se enfocan en mejorar la supervivencia y el funcionamiento de las neuronas motoras y los músculos a través de mecanismos alternativos, independientes de los genes SMN1 y SMN2. &lt;br />Además de los ensayos con nuevos medicamentos aún hay numerosos aspectos a investigar en torno a la AME, como son el tratamiento presintomático, la detección neonatal y el uso de terapias combinadas para mejorar la progresión de la enfermedad.&lt;br />&lt;br /></subfield>
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    <subfield code="a">Universidad de Zaragoza</subfield>
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