| TAZ-TFG-2024-686 |
Trastornos tiroideos en pacientes con EPOC: Revisión sistemática y metaanálisis
Fandos Vázquez, Pilar
Díez Manglano, Jesús (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2024
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Graduado en Medicina
Resumen: Introducción: La asociación entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y los trastornos tiroideos no ha sido ampliamente estudiada a pesar de las importantes consecuencias clínicas.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de trastornos tiroideos en pacientes con EPOC y su asociación con las exacerbaciones.
Métodos: Después de llevar a cabo una búsqueda exhaustiva se realizó un metaanálisis. La prevalencia de trastornos tiroideos se evaluó con una media ponderada y se realizó un metaanálisis con el método de la varianza inversa con un modelo de efectos aleatorios para evaluar la asociación de la EPOC con las alteraciones de las hormonas tiroideas, expresando el resultado como la diferencia de medias con el 95% de intervalo de confianza (IC).
Resultados: Se incluyeron 40 estudios. La prevalencia media ponderada de hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo subclínico, hipertiroidismo subclínico y síndrome del enfermo eutiroideo fue respectivamente de 28,8%, 10,9%, 4,8%, 17,9% y 42,6%. Un metaanálisis con 23 estudios que incluyeron datos de hormonas 4roideas en pacientes con EPOC y controles es4mó una diferencia media (IC 95%) de hormona tiroestimulante (TSH), triyodotironina libre (T3L), tiroxina libre (T4L), triyodotironina total (T3T) y tiroxina total (T4T) para la EPOC de -0,26 mUI/mL (IC 95%, -0,46 a -0,07; p=0,009), -0,24 pg/mL (IC 95%, -0,50 a 0,03; p= 0,08), 0,03ng/dL (IC 95%, -0,01 a 0,08; p=0,19), -0,15 ng/mL (IC 95%, -0,29 a -0,00; p=0,04) y -0,22 mcg/dL (IC 95% -1,01 a 0,57; p=0,59), respectivamente. En todos los casos hubo una heterogeneidad considerable (I2= 81-97%).
Conclusiones: Las alteraciones tiroideas son frecuentes en los pacientes con EPOC y la EPOC está asociada a una disminución de los niveles de TSH y T3T, siendo menores junto a la T3L en la EPOC exacerbada.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de trastornos tiroideos en pacientes con EPOC y su asociación con las exacerbaciones.
Métodos: Después de llevar a cabo una búsqueda exhaustiva se realizó un metaanálisis. La prevalencia de trastornos tiroideos se evaluó con una media ponderada y se realizó un metaanálisis con el método de la varianza inversa con un modelo de efectos aleatorios para evaluar la asociación de la EPOC con las alteraciones de las hormonas tiroideas, expresando el resultado como la diferencia de medias con el 95% de intervalo de confianza (IC).
Resultados: Se incluyeron 40 estudios. La prevalencia media ponderada de hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo subclínico, hipertiroidismo subclínico y síndrome del enfermo eutiroideo fue respectivamente de 28,8%, 10,9%, 4,8%, 17,9% y 42,6%. Un metaanálisis con 23 estudios que incluyeron datos de hormonas 4roideas en pacientes con EPOC y controles es4mó una diferencia media (IC 95%) de hormona tiroestimulante (TSH), triyodotironina libre (T3L), tiroxina libre (T4L), triyodotironina total (T3T) y tiroxina total (T4T) para la EPOC de -0,26 mUI/mL (IC 95%, -0,46 a -0,07; p=0,009), -0,24 pg/mL (IC 95%, -0,50 a 0,03; p= 0,08), 0,03ng/dL (IC 95%, -0,01 a 0,08; p=0,19), -0,15 ng/mL (IC 95%, -0,29 a -0,00; p=0,04) y -0,22 mcg/dL (IC 95% -1,01 a 0,57; p=0,59), respectivamente. En todos los casos hubo una heterogeneidad considerable (I2= 81-97%).
Conclusiones: Las alteraciones tiroideas son frecuentes en los pacientes con EPOC y la EPOC está asociada a una disminución de los niveles de TSH y T3T, siendo menores junto a la T3L en la EPOC exacerbada.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
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