000169128 001__ 169128 000169128 005__ 20260219161517.0 000169128 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.ciresp.2016.10.013 000169128 0248_ $$2sideral$$a148215 000169128 037__ $$aART-2017-148215 000169128 041__ $$aspa 000169128 100__ $$aBruna Esteban, Marcos 000169128 245__ $$aRehabilitación multimodal en la cirugía de resección gástrica 000169128 260__ $$c2017 000169128 5203_ $$aIntroducción La rehabilitación multimodal es un conjunto de medidas que se aplican durante el período perioperatorio con el fin de mejorar los resultados y facilitar una pronta recuperación de los pacientes. La aplicación de protocolos de este tipo se ha extendido ampliamente en la cirugía colorrectal, siendo menor la experiencia y evidencia disponible en relación con la cirugía gástrica. Métodos En base a las directrices marcadas por la vía Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA) publicada en el año 2015, una amplia revisión de la bibliografía y el consenso establecido en una reunión multidisciplinar del Grupo de Trabajo de Cirugía Esofagogástrica del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal celebrada en Zaragoza el 9 de octubre de 2015, se presenta una matriz temporal que recoge las recomendaciones fundamentales para la aplicación de un protocolo de rehabilitación multimodal en la cirugía de resección gástrica. Resultados Las medidas a aplicar se dividen en una etapa preoperatoria, otra perioperatoria y otra postoperatoria. Así, se establecen en este documento recomendaciones sobre la información adecuada y preparación del paciente y su entorno, el ayuno limitado y la ingesta de bebidas carbohidratadas 2 h antes de la operación, estrategias anestésicas más especializadas, la cirugía mínimamente invasiva, la no colocación de forma sistemática de sondas o drenajes, la movilización y tolerancia oral precoz durante el postoperatorio inmediato, así como los criterios a considerar para el alta hospitalaria. Conclusiones La aplicación de un protocolo de rehabilitación multimodal en la cirugía resectiva gástrica puede mejorar y acelerar la recuperación funcional de nuestros pacientes. Sin embargo, para conseguir este objetivo se precisa de una correcta coordinación multidisciplinar, así como de la evaluación de los resultados y del análisis e investigación de los puntos de controversia sobre los que la evidencia científica es aún limitada. Introduction Enhanced recovery after surgery is a modality of perioperative management with the purpose of improving results and providing a faster recovery of patients. This kind of protocol has been applied frequently in colorectal surgery, presenting less available experience and evidence in gastric surgery. Methods According to the RICA guidelines published in 2015, a review of the bibliography and the consensus established in a multidisciplinary meeting in Zaragoza on the 9 th of October 2015, we present a protocol that contains the basic procedures of fast-track for resective gastric surgery. Results The measures to be applied are divided in a preoperative, perioperative and postoperative stage. This document provides recommendations concerning the appropriate information, limited fasting and administration of carbohydrate drinks 2 hours before surgery, specialized anesthetic strategies, minimal invasive surgery, no routine use of drainages and tubes, mobilization and early oral tolerance during the immediate postoperative period, as well as criteria for discharge. Conclusions The application of a protocol of enhanced recovery after surgery in resective gastric surgery can improve and accelerate the functional recovery of our patients, requiring an appropriate multidisciplinary coordination, the evaluation of obtained results with the application of these measures and the investigation of controversial topics about which we currently have limited evidence. 000169128 540__ $$9info:eu-repo/semantics/closedAccess$$aAll rights reserved$$uhttp://www.europeana.eu/rights/rr-f/ 000169128 590__ $$a0.841$$b2017 000169128 591__ $$aSURGERY$$b170 / 200 = 0.85$$c2017$$dQ4$$eT3 000169128 592__ $$a0.249$$b2017 000169128 593__ $$aSurgery$$c2017$$dQ3 000169128 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion 000169128 700__ $$aVorwald, Peter 000169128 700__ $$0(orcid)0000-0002-2378-8668$$aOrtega Lucea, Sonia$$uUniversidad de Zaragoza 000169128 700__ $$aRamírez Rodríguez, Jose Manuel 000169128 7102_ $$11004$$2090$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.$$cÁrea Cirugía 000169128 773__ $$g95, 2 (2017), 73-82$$pCir. Esp.$$tCirugía Española$$x0009-739X 000169128 8564_ $$s986018$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/169128/files/texto_completo.pdf$$yVersión publicada 000169128 8564_ $$s2152736$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/169128/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yVersión publicada 000169128 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:169128$$particulos$$pdriver 000169128 951__ $$a2026-02-19-14:11:06 000169128 980__ $$aARTICLE