000170241 001__ 170241 000170241 005__ 20260409163815.0 000170241 037__ $$aTESIS-2026-003 000170241 041__ $$aspa 000170241 1001_ $$aCaudevilla Lafuente, Pilar 000170241 24500 $$aCaracterización epidemiológica, clínica y fenotípica de pacientes pediátricos afectos de sibilantes recurrentes y asma en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Zaragoza, España 000170241 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad$$c2025 000170241 300__ $$a168 000170241 4900_ $$aTesis de la Universidad de Zaragoza$$v2026-3$$x2254-7606 000170241 500__ $$aPresentado: 25 11 2025 000170241 502__ $$aTesis-Univ. Zaragoza, , 2025$$bZaragoza, Universidad de Zaragoza$$c2025 000170241 506__ $$aby-nc$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/es 000170241 520__ $$aIntroducción: Los episodios recurrentes de sibilancias son una de las patologías más frecuentemente valoradas en Neumología Pediátrica. Objetivo: estudiar las características epidemiológicas, clínicas y fenotípicas de la población con sibilancias recurrentes controlada en<br />la consulta especializada, analizar las diferencias por edad (< y ≥ 6 años) y analizar el riesgo de evolucionar a un fenotipo según exposición a determinados factores.<br />Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo observacional de 454 pacientes controlados en la Unidad de Neumología Pediátrica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, España.<br />Resultados: El 67,7% de la muestra son varones, residen principalmente en Zaragoza en zona urbana y en su mayoría fueron derivados por el Pediatra de Atención Primaria. El 41,4% tienen antecedentes familiares de asma, el 33,5% estaban expuestos en domicilio al humo del tabaco<br />y el 20% a mascotas. El 15,9% nacieron por cesárea y el 70,3% se alimentaron con lactancia materna. El 55,8% acudieron a guardería y el 29,1% habían sido diagnosticados de dermatitis atópica. El 7,7% estaban sensibilizados a, al menos, un alérgeno alimentario, especialmente en<br />≥6 años (p<0,001). La mayor parte de los pacientes presentaba síntomas en otoño-inviernoprimavera (70,1%), con síntomas más frecuentes en la primera valoración en consulta (sobre todo en <6 años; p<0,001) y una reseñable mejoría a lo largo del seguimiento con el tratamiento<br />recomendado. También se aprecia esta tendencia en síntomas intercrisis, nocturnos y con el ejercicio físico, siendo todos significativamente más frecuentes en ≥6 años. Los síntomas de RCE se duplicaron durante el seguimiento, sobre todo en ≥ 6 años (p<0,001) y sibilancias persistentes<br />atópicas (p<0,001). Casi la mitad de los pacientes precisaron ingreso hospitalario en alguna ocasión, siendo el VRS el virus más frecuentemente identificado. Se han realizado pruebas de sensibilización cutánea al 64,7% de los casos. Las gramíneas fueron el alérgeno más frecuentemente sensibilizado. Se estudió la función pulmonar del 92,3% de los niños a partir de edad escolar mediante espirometría forzada, estando la media de todos sus parámetros por encima del valor normal (Z-score >-1,64). Los GCI fueron el tratamiento más recomendado tanto previo como en Neumología Pediátrica. El 4,4% presentó reacciones adversas al tratamiento con montelukast siendo las más frecuentes los trastornos del sueño con resolución tras suspenderlo. Dos pacientes presentaron parestesias, síntoma no descrito anteriormente en pediatría. El 64,3% fueron dados de alta presentando en su mayoría una evolución favorable. La clasificación por fenotipos en ≥ 6 años ha sido: sibilantes transitorios: 35,8%, persistentes no atópicos: 9,4%, persistentes atópicos: 54,8%. Se han identificado una serie de factores asociados a evolución a sibilancias persistentes atópicas: antecedentes familiares de asma (RR: 2,02; IC95%:1,14-3,57), sensibilización a alimentos en primera visita (RR: 9,92; IC95%:2,95-33,34) y en última visita (RR: 6,40; IC95%:2,17-18,84) y diagnóstico de dermatitis atópica (RR: 2,232; IC95%:1,34-3,73).<br />Conclusión: los pacientes incluidos en el estudio presentan características epidemiológicas similares a las que se describen en la literatura. Conocer todas ellas, nos permite optimizar el tratamiento médico indicado y poder predecir su evolución, con el fin de mejorar la atención a<br />los pacientes y sus familias.<br /> 000170241 520__ $$a<br /> 000170241 521__ $$97085$$aPrograma de Doctorado en Medicina 000170241 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess 000170241 6531_ $$asibilancias recurrentes 000170241 6531_ $$aasma infantil 000170241 6531_ $$apediatría 000170241 6531_ $$aneumología 000170241 691__ $$a3 000170241 692__ $$aGarantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos y todas en todas las edades. 000170241 700__ $$aGarcía Iñiguez, Juan Pablo $$edir. 000170241 700__ $$aMartín De Vicente, Carlos Luis $$edir. 000170241 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b 000170241 830__ $$9497 000170241 8560_ $$fcdeurop@unizar.es 000170241 8564_ $$s4902487$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/170241/files/TESIS-2026-003.pdf$$zTexto completo (spa) 000170241 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:170241$$pdriver 000170241 909co $$ptesis 000170241 9102_ $$aCiencias de la Salud$$b 000170241 980__ $$aTESIS