170298 20260410165451.0 doi 10.1016/j.acuro.2023.11.003 sideral 148778 ART-2023-148778 spa Muñiz Suárez, L. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-6983-4351 Influencia de la cirugía laparoscópica dentro de un protocolo de rehabilitación multimodal en cistectomía radical 2023 Introducción y objetivo Los protocolos de rehabilitación multimodal ERAS en cistectomía radical han demostrado ser útiles para mejorar los resultados en la estancia hospitalaria y las complicaciones. El objetivo de este análisis es evaluar el impacto de la cirugía laparoscópica (CL) dentro de un programa de rehabilitación multimodal. Material y métodos Se incluyeron en el estudio los pacientes intervenidos de cistectomía radical por cáncer vesical en un centro de tercer nivel, entre los años 2011 y 2020, según el protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) y el Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM) con 20 ítems a cumplir. Resultados Se realizaron 250 cistectomías radicales durante el periodo de estudio, el 42,8% cirugía abierta (CA) y el 57,2% CL. Los grupos son comparables para las principales variables demográficas y clínicas (p > 0,05).El tiempo quirúrgico es mayor en el grupo de CL (248,4 ± 55,0 vs. 286,2 ± 51,9 min; p < 0,001). Sin embargo, el sangrado es significativamente menor en CL (417,5 ± 365,7 vs. 877,9 ± 529,7 cc; p < 0,001), así como la necesidad de transfusión (33,6 vs. 58,9%; p < 0,001). También es significativamente menor en este grupo (CL) la estancia postoperatoria (11,5 ± 10,5 vs. 20,1 ± 17,2 días; p < 0,001), y las complicaciones totales y mayores. La tasa de reingresos fue menor en el grupo de CL, pero no de forma significativa (36,4 vs. 29,4%; p = 0,237). La diferencia entre mortalidad a 90 días de ambos grupos no resulta estadísticamente significativa (2,8 CL vs. 4,3% CA; p = 0,546). Las diferencias se mantienen en los modelos multivariantes. Conclusiones La CL, dentro de un programa de rehabilitación multimodal, aumenta el tiempo quirúrgico, pero disminuye significativamente el sangrado intraoperatorio, la necesidad de transfusión, la estancia postoperatoria y las complicaciones. info:eu-repo/semantics/closedAccess All rights reserved http://www.europeana.eu/rights/rr-f/ 1.2 2023 UROLOGY & NEPHROLOGY 91 / 126 = 0.722 2023 Q3 T3 0.332 2023 Urology 2023 Q3 1.9 2023 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Subirá Ríos, J. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-7590-8115 Gayarre Abril, P. Montero Martorán, A. Hijazo Conejos, J.I. García Alarcón, J. García-Magariño Alonso, J. Medrano Llorente, P. Universidad de Zaragoza Ramírez Fabián, M. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0003-1000-3101 Elizalde Benito, F.X. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-6687-6510 Murillo Pérez, C. Utrilla Ibuarben, M. Asensio Matas, A. Universidad de Zaragoza Marín Zaldívar, C. Universidad de Zaragoza Casans Francés, R. (orcid)0000-0002-0620-9871 Ramírez Rodríguez, J.M. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-7964-1166 Blasco Beltrán, B. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-3311-4720 Carrera-Lasfuentes, P. 1013 090 Universidad de Zaragoza Dpto. Cirugía Área Cirugía 1013 817 Universidad de Zaragoza Dpto. Cirugía Área Urología 48 (2023), 364-370 Actas urol. esp. Actas urológicas españolas 0210-4806 489311 http://zaguan.unizar.es/record/170298/files/texto_completo.pdf Versión publicada 1943038 http://zaguan.unizar.es/record/170298/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Versión publicada oai:zaguan.unizar.es:170298 articulos driver 2026-04-10-13:46:06 ARTICLE