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000171034 245__ $$aImpacto de la sedación y analgesia en el síndrome post-UCI: experiencia en una unidad de seguimiento poscrítico
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Evaluar las complicaciones físicas, cognitivas y psíquicas en pacientes críticos tras la estancia en UCI y analizar su relación con la sedación y analgesia recibida.
Métodos
Estudio prospectivo en 94 pacientes de UCI. Se registraron datos demográficos, comorbilidades, motivo de ingreso, complicaciones y tratamientos, así como evaluaciones funcionales, cognitivas y psíquicas al alta. Se analizó la relación entre dosis y duración de sedantes y opiáceos con debilidad, delirium, pesadillas y deterioro cognitivo.
Resultados
La edad media fue 61,4 años, con predominio de varones (52,1%). La mayoría ingresó por enfermedad médica (81,9%), principalmente neumonía (46,8%) y sepsis (11,7%). Las complicaciones más frecuentes fueron debilidad adquirida (73,4%), delirium (52,1%) y alteraciones del sueño (37,6%). La ventilación mecánica se aplicó en el 85,1% de los pacientes, el 48,9% recibió rehabilitación precoz y la estancia media en UCI fue de 21,98 días. Al alta, la evaluación funcional mostró deterioro moderado (Barthel 81,97; EQ-5D 0,72), y el 54,3% presentó MoCA < 26. Los pacientes expuestos a mayores dosis y duración de midazolam y opiáceos presentaron más frecuentemente debilidad y pesadillas. El delirium se asoció a mayor duración de la sedación, mientras que los trastornos cognitivos no mostraron asociación significativa con la sedoanalgesia.
Conclusión
Los pacientes críticos presentan alta frecuencia de debilidad, delirium y alteraciones cognitivas tras la estancia en UCI. La intensidad y la duración de la sedoanalgesia podrían influir en la aparición de ciertas secuelas, destacando la importancia de estrategias de manejo farmacológico individualizadas y rehabilitación precoz.
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