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000017190 037__ $$aTESIS-2014-096
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000017190 1001_ $$aAdiego Calvo, Ignacio
000017190 24500 $$aPersistencia de la vena umbilical derecha$$bUtilidad como marcador ecográfico en la actualidad
000017190 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza, Prensas de la Universidad$$c2014
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000017190 4900_ $$aTesis de la Universidad de Zaragoza$$v2014-93$$x2254-7606
000017190 500__ $$aPresentado:  06 05 2014
000017190 502__ $$aTesis-Univ. Zaragoza, Anatomía e Histología Humanas, 2014$$bZaragoza, Universidad de Zaragoza$$c2014
000017190 506__ $$aby-nc-nd$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/
000017190 520__ $$aHemos realizado un estudio descriptivo y multicéntrico de diseño transversal sobre la persistencia de vena umbilical derecha (PVUD). El estudio fue realizado en los Hospitales Universitarios Puerta de Hierro de Madrid (desde el año 2003) y Miguel Servet de Zaragoza (desde 2007) hasta Mayo de 2013. La persistencia de vena umbilical derecha se ha diagnosticado en 58 de las 43.149 ecografías realizadas, lo que supone una incidencia de 13,44x10.000. De estos casos, 57 de ellos (98,3 %) presentaban PVUD en su variante intrahepática y un caso presentaba la variante extrahepática.  La persistencia de vena umbilical derecha se asocia a una mayor incidencia de malformaciones respecto a la población de control (19,3 vs 6,1 %; p < 0,001). Estas malformaciones son sólo significativas en el cordón umbilical (5,2 vs 1,3 %; p = 0,037),  no encontrándose diferencias al estudiar las malformaciones cardiacas, genitourinarias, esqueléticas y del sistema nervioso. El caso descrito con persistencia extrahepática se asoció con múltiples anomalías congénitas y una trisomía 13. La baja incidencia de malformaciones cardiacas asociadas (1,7 vs 0,5 %; p = 0,252) hace que esta entidad no pueda ser considerada como un marcador ecográfico de las mismas. No se ha encontrado asociación significativa entre la edad materna, paridad, sexo fetal y la persistencia de vena umbilical derecha. Los fetos con PVUD presentan una tasa significativamente mayor de crecimiento intrauterino retardado (8,9 vs 1,8 %; p = 0,029) y de bajo peso al nacer (23,2 vs 9,8 %; p = 0,019). Por este motivo, debería ser recomendado la realización de una ecografía de crecimiento ponderal fetal durante el tercer trimestre de gestación. Hemos observado una tasa de prematuridad en los casos de persistencia de vena umbilical derecha significativamente mayor que los controles (14,8 vs 2,8 %; p = 0,004), por lo que se debe considerar a estas gestantes como pacientes con un potencial riesgo de parto prematuro. Concluimos que la persistencia de la vena umbilical derecha, en su variante intrahepática, al conservar la integridad del sistema porta, no tiene porque tener consecuencias patológicas en el recién nacido.
000017190 6531_ $$aginecología
000017190 6531_ $$aradiología
000017190 700__ $$aWhyte Orozco, Jaime$$edir.
000017190 700__ $$aSavirón Cornudella, Ricardo Mariano$$edir.
000017190 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bAnatomía e Histología Humanas
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000017190 9102_ $$aObstetricia y ginecología$$bAnatomía e Histología Humanas
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