000031305 001__ 31305 000031305 005__ 20170831220700.0 000031305 037__ $$aTAZ-TFM-2014-899 000031305 041__ $$aspa 000031305 1001_ $$aCastiella García, Carmen Marina 000031305 24500 $$aImpacto de las medidas de optimización del tratamiento antirretroviral 000031305 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2014 000031305 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000031305 520__ $$aObjetivo: El VIH es una enfermedad actualmente crónica, en nuestro medio. El tratamiento está compuesto por una combinación de fármacos cuyo importe económico es elevado. Por ello, se pretende determinar el impacto de las medidas de optimización del tratamiento antirretroviral, puestas en marchas en el Hospital Universitario Miguel Servet. Método: Estudio retrospectivo, unicéntrico, observacional y descriptivo que incluye pacientes del hospital Miguel Servet, con VIH y carga viral indetectable, a los que se les ha cambiado el tratamiento antirretroviral entre abril de 2.012 y diciembre de 2.013. Se han recogido variables demográficas (sexo y edad), de efectividad (carga viral y CD4), de seguridad (efectos adversos, parámetros bioquímicos), tratamientos previos y posteriores al cambio y sus respectivos precios, variables de adherencia. Resultados: Se han incluido 283 pacientes cuya media de edad es de 46,9 años. El principal motivo que provoca el cambio de tratamiento es la toxicidad y presencia de efectos adversos (68,6% de los casos, de los cuales el más frecuente es la toxicidad renal: 29,4%). No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en cuanto a eficacia, entre cambiar o no a pautas de tratamiento más económicas. Se observa la tendencia a retirar el fármaco tenofovir y a pasar a monoterapia con el cambio de tratamiento. Conclusiones: el principal objetivo que se pretende conseguir con el cambio es la seguridad del paciente y el mantenimiento de la eficacia del tratamiento. Las estrategias de simplificación no comprometen la eficacia del tratamiento antirretroviral. 000031305 521__ $$aMáster Universitario en Salud Pública 000031305 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000031305 6531_ $$aoptimizacion tratamiento antirretroviral 000031305 700__ $$aNavarro Aznárez, Herminia$$edir. 000031305 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMicrobiología, Medicina Preventiva y Salud Pública$$cMedicina Preventiva y Salud Pública 000031305 8560_ $$f692090@celes.unizar.es 000031305 8564_ $$s1218988$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/31305/files/TAZ-TFM-2014-899.pdf$$yMemoria (spa)$$zMemoria (spa) 000031305 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:31305$$pdriver$$ptrabajos-fin-master 000031305 950__ $$a 000031305 951__ $$adeposita:2015-04-21 000031305 980__ $$aTAZ$$bTFM$$cMED