Evaluación de los factores predictivos de respuesta al tratamiento con hormona de crecimiento (rGH) en pacientes con síndrome de Turner

Sánchez Marco, Silvia Beatriz
Garagorri Otero, Jesús María (dir.) ; Labarta Aizpun, Jose Ignacio (dir.) ; De Arriba Muñoz, Antonio (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2014
Pediatría, Radiología y Medicina Física department, Pediatría area

Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo

Abstract: Objetivos: Evaluación de parámetros clínicos y analíticos que actúen como predictivos de respuesta al tratamiento con hormona recombinante humana (rGH) a largo plazo en pacientes con síndrome de Turner. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo con una muestra de 34 niñas diagnosticadas de Síndrome de Turner, que recibieron tratamiento con rGH y fueron controladas en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza hasta alcanzar la talla adulta. Se determinaron variables relacionadas con datos auxológicos, analíticos, cariotípicos y farmacológicos a lo largo de su seguimiento en dichas consultas. Se realizó un estudio descriptivo y analítico mediante regresión lineal. Resultados: El tratamiento con rGH produjo diferencias estadísticamente significativas en los parámetros determinados de forma previa y a los 12 meses de tratamiento para talla (p=0,011), velocidad de crecimiento (p=0,004) e IGF1 (p=0,043). Se observó una respuesta favorable a corto plazo valorada en ganancia de velocidad de crecimiento en el 66,6% de los casos (VC > 3 cm/año a los 12 meses de tratamiento). También se evidenció una respuesta favorable a largo plazo valorada en una ganancia de talla total de 41,73cm ± 18,43cm (1,008 SDS). Las pacientes ganaron una media de 7,52 cm ± 5,44 cm respecto a su pronóstico de crecimiento previo al tratamiento. Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas para variables como dosis inicial de rGH, tiempo de tratamiento con rGH previo al inicio de terapia estrogénica y niveles de IGF1 e IGFBP3 a los 12 meses de tratamiento. Conclusiones: El presente estudio evidencia una ganancia mayor de talla final entre pacientes tratadas con rGH respecto a las no tratadas, objetivándose como factores predictivos de buena respuesta a largo plazo en orden de importancia: A) Mayor dosis de rGH al inicio del tratamiento, B) Mayor tiempo de tratamiento con rGH hasta inicio de terapia estrógenica, C) Incremento en los niveles de IGF1 e IGFBP-3 durante el primer año de tratamiento

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master