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000047843 1001_ $$aSánchez Calle, Álvaro
000047843 24500 $$aInfragradación en el carcinoma de próstata: un análisis de su frecuencia y de las variables implicadas.
000047843 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2015
000047843 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000047843 520__ $$aObjetivos: Como objetivo principal nos proponemos demostrar la existencia de infragradación en el diagnóstico de cáncer de próstata mediante biopsia en nuestro medio. Como objetivos secundarios, realizaremos un análisis de asociación para determinar qué factores clínicos y de la biopsia pueden predecir una infragradación; del mismo modo, estudiaremos el nivel de concordancia entre los resultados de la biopsia y de la pieza de prostatectomía. Material y métodos: Revisión retrospectiva sobre una muestra de 234 varones de nuestro medio (HUMS), que fueron sometidos entre los años 2013 y 2014 a biopsia de próstata y posterior prostatectomía. Variables clínicas y diagnósticas de la biopsia fueron analizadas estadísticamente para determinar su asociación con el riesgo de aumento de grado en la prostatectomía. Resultados: De los 234 casos estudiados, hubo un 26’9% (N=63) de biopsias infragradadas, por un 6% (N=14) de casos supragradados. De las variables analizadas, las que se demostraron con un nivel de significación necesaria para concluir su implicación (p<0’05), fueron: volumen prostático (mediana = 48’60 en biopsias sin infragradación Vs. 40’00 en biopsias con infragradación; p=0’041), PSA-Densidad (mediana = 0’14 en casos sin infragradación Vs. 0’18 en casos con infragradación; p=0’009 ) y número total de cilindros positivos (mediana = 4 en casos sin infragradación Vs. 3 en casos con infragradación; p=0’023). En cuanto al análisis de concordancia entre resultados de la biopsia y de la prostatectomía, encontramos un nivel moderado de acuerdo en “categoría de Gleason (mayor, igual o menor a 7)” (k=0’403) y “patrón de Gleason máximo” (k=0’417). Conclusiones: Se demuestra la existencia de infragradación en nuestro medio, aunque en menor porcentaje que en otras series referidas en la literatura. Las variables clínicas y diagnósticas de la biopsia, predictoras de un aumento de riesgo de infragradación son, en relación inversa, el volumen prostático y el total de cilindros positivos obtenidos en la biopsia; y en relación directa, el PSA-Densidad. En cuanto al grado de concordancia entre biopsia y pieza, obtenemos los mejores niveles en la comparación de la “categoría de la suma de Gleason” y del “Gleason máximo”.
000047843 521__ $$aGraduado en Medicina
000047843 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000047843 700__ $$aBorque Fernando, Ángel$$edir.
000047843 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cUrología
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