TAZ-TFG-2015-922


Infección quirúrgica tras cirugía de cadera en un hospital de tercer nivel: análisis comparativo de la estancia media y estimación del coste asociado.

Rubio Romero, Luis Angel
Aibar Remón, Carlos (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2015
Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública department, Medicina Preventiva y Salud Pública area

Graduado en Medicina

Abstract: El objetivo de este estudio es estimar el coste asociado a la infección quirúrgica tras cirugía de cadera con colocación de implantes, mediante el cálculo de la estancia media y estimar el coste total en función de los principales factores identificados durante un año de seguimiento. Material y Métodos: Diseño del estudio: Estudio retrospectivo de cohortes. Población: Pacientes con patología coxofemoral, intervenidos por el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COyT) del HCU Lozano Blesa, a lo largo del periodo 2010 a 2014, distribuidos en dos grupos: total de pacientes con infección quirúrgica y una muestra de pacientes no infectados apareados individualmente por procedimiento, año, edad (± 5 años), sexo, puntuación McCabe e indicación quirúrgica. Variables y fuentes de datos: Para el cálculo de costes se tuvieron en cuenta estancias, número de reintervenciones, visitas a urgencias, atención primaria y especializada, pruebas de imagen, coste del material protésico y antibióticos dispensados. Los datos se obtuvieron del Sistema de Vigilancia de la Infección Hospitalaria y el Sistema de Información para la Gestión del HCU Lozano Blesa Análisis estadístico: Descripción de las variables, comparación mediante test de ji al cuadrado, t de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: La muestra estudiada (N=84) fue de 42 casos de Infección Quirúrgica; el 73,8% superficiales y el 26,2% de Órgano-Espacio. La edad media fue de 81,4 años y el 71,4% fueron mujeres. El tipo de material implantado fue Clavo Gamma (59,52%), Prótesis Parcial (11,9%) y Prótesis total (28,57%). En los pacientes sometidos a artroplastia (total y parcial), el coste medio estimado fue de 25.354 € por paciente en infectados, respecto a 7.698 € en no infectados, suponiendo un coste relativo 3,3 veces superior, y un sobrecoste añadido de 17.656 € por paciente infectado. El sobrecoste anual medio estimado para el Hospital fue de 213.778 €, suponiendo el 2% de las estancias del Servicio de COyT, con un coste asociado fue 3 veces superior que en el paciente medio. Conclusiones: La infección quirúrgica condiciona un incremento de los costes en pacientes intervenidos por cirugía de cadera, así como de la mortalidad. Ello justifica una atención prioritaria a las medidas de prevención y control. Una mejora de los sistemas de vigilancia e información permitiría evaluaciones más precisas de los costes asociados.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Aporta en secretaría material físico Resumen disponible también en inglés

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