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TAZ-TFG-2015-896
Comparación de la aplicabilidad de técnicas clásicas y moleculares para el diagnóstico de la cryptosporidiosis en la práctica de un laboratorio clínico.
Resumen: La cryptosporidiosis en humanos se caracteriza normalmente por síntomas gastrointestinales agudos de diarrea acuosa acompaña de dolores cólicos abdominales, vómitos, febrícula y pérdida de apetito. Estos síntomas indican que el patógeno principalmente afecta al intestino delgado, causando malabsorción e inflamación. El objetivo de este trabajo es la comparación de los métodos de diagnóstico para Cryptosporidium spp en muestras de heces, que se encuentran disponibles en la actualidad para su posible utilización en la rutina de un laboratorio de Parasitología. Se han analizado un total de 74 muestras, 23 muestras previamente diagnosticadas por microscopía como positivas para Cryptosporidium spp., 32 muestras previamente diagnosticadas como positivas para Giardia duodenalis y 19 muestras diagnosticadas como negativas para tanto para Cryptosporidium como para Giardia duodenalis. A todas ellas se les aplicaron las siguientes técnicas de análisis: inmunocromatografía, PCR para los genes SSU y gp60 y LAMP-PCR, esta última recientemente descrita, La comparación se llevó a cabo tomando microscopía como técnica “gold standard” y calculando la sensibilidad, especificidad, alores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN) y el índice de concordancia Kappa. Se ha obtenido una buena concordancia de la inmunocromatografía (0,871) con microscopía y mejor concordancia de la PCR-SSU () que de PCR-gp60 (), siendo la peor la obtenida para la LAMP-PCR (). Estos resultados se interpretan por la necesidad de tratamiento previo de las muestras para las técnicas moleculares, lo que supone además, un aumento del coste respecto a microscopía e inmunocromatografía. Considerando como factores fundamentales sus características de sensibilidad, especificidad, VPN, VPP, coste y concordancia con microscopia, el orden de aplicabilidad de las técnicas estudiadas, sobre muestras de heces frescas, en un laboratorio clínico de rutina de Parasitología, es el siguiente: microscopía > inmuncromatografía > PCR (SSU, gp60) > PCR- LAMP.