000057518 001__ 57518 000057518 005__ 20161125112143.0 000057518 037__ $$aTAZ-TFG-2016-1331 000057518 041__ $$aspa 000057518 1001_ $$aMarcos García, Inés 000057518 24200 $$aUp to Date treatment of frostbite 000057518 24500 $$aTratamiento actual de las congelaciones 000057518 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2016 000057518 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000057518 520__ $$aObjetivo y métodos: Revisar los últimos protocolos en el tratamiento de las congelaciones tanto en medio extrahospitalario como en hospital de referencia, en su presentación aguda y sus secuelas, clasificando las recomendaciones según su grado de evidencia. Se ha hecho una revisión sistemática de la literatura publicada entre 1945 y 2015, usando el buscador PubMed. Resultado: En medio extrahospitalario debe protegerse el tejido congelado del frío y de posteriores traumatismos e iniciar el tratamiento básico: recalentamiento rápido en baño caliente a 37-39ºC, ibuprofeno, analgesia, aloe vera tópico y vendajes holgados. Una vez en hospital se reevalúa y clasifica la lesión según su gravedad, se continúa con el tratamiento iniciado en campo, se desbridan las ampollas serosas y se decide si el paciente es subsidiario de terapia con vasodilatadores, gammagrafía ósea con tecnecio 99 y terapia trombolítica. Son candidatos para este tratamiento pacientes con congelaciones profundas que llegan al hospital dentro de las 24 horas post recalentamiento, estables hemodinámicamente y sin evidencia clínica o en Doppler de circulación en el tejido afectado tras el recalentamiento. Los protocolos incluyen el uso de heparina en asociación a la terapia trombolítica para prevenir una recurrencia de trombosis local. La angiografía y la gammagrafía son útiles tanto para la evaluación de la lesión inicial, como para pronóstico y monitorización del progreso. Conclusiones: La prevención continúa siendo la medida más importante. Los últimos 15 años de investigación en la fisiopatología y las técnicas de imagen, unido a la investigación en el uso de nuevas terapias como los agentes trombolíticos y vasodilatadores han supuesto un avance en la mejora de la atención a estos pacientes. 000057518 521__ $$aGraduado en Medicina 000057518 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000057518 700__ $$aGil Romea, Ismael$$edir. 000057518 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cCirugía 000057518 8560_ $$f636132@celes.unizar.es 000057518 8564_ $$s6405494$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/57518/files/TAZ-TFG-2016-1331.pdf$$yMemoria (spa) 000057518 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:57518$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000057518 950__ $$a 000057518 951__ $$adeposita:2016-11-24 000057518 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED