Estudio descriptivo de las fracturas de columna toracolumbar hospitalizadas en Aragón durante los años 2009-2013.

Llorente Milla, Raquel
Rodríguez Vela, José Javier (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2016
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Traumatología y Ortopedia

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: Las fracturas vertebrales son una causa frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias Hospitalarias. Su etiología es variada pudiendo deberse tanto a mecanismos traumáticos como no traumáticos, constituyendo la complicación más frecuente de la osteoporosis. La unión toracolumbar por sus características anatómicas es especialmente propensa a sufrir este tipo de fracturas, casi siempre debidas a un mecanismo de producción indirecto. La clasificación más utilizada en la actualidad es la del sistema AO que permite caracterizar la lesión en base a su estabilidad y optar así por el tratamiento quirúrgico o conservador. Objetivos: Conocer las variaciones epidemiológicas y de manejo clínico en los pacientes ingresados por fracturas de la columna torácica, lumbar o toracolumbar en los hospitales públicos y clínicas privadas de Aragón. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de los ingresos durante los años 2009 a 2013 cuyo diagnóstico principal fue fractura torácica y/o fractura lumbar sin lesión de la médula espinal (códigos CIE-9: 805.2, 805.3, 805.4 y 805.5.) Se analizaron las variables edad, sexo, presencia de osteoporosis, tipo de ingreso, servicio de ingreso, motivo del alta, estancia hospitalaria, nivel de la fractura, realización de TC y realización de tratamiento quirúrgico. Resultados: Durante el período descrito se hospitalizaron 1531 fracturas toracolumbares con una media de 306 ingresos-año. El 21% se trató en el Hospital Miguel Servet. La edad media fue de 57 años. El 51.6% fueron mujeres. El 34 % de los pacientes tenía más de 60 años. La fractura más frecuente fue la lumbar (60%).Los servicios donde más ingresaron fueron Traumatología (79.6%) y Neurocirugía (13%). La estancia media global fue de 8 días, pudiéndose establecer relación entre la edad y la estancia hospitalaria con un coeficiente de correlación de 0.41. Se realizó TC al 33.6 % de los pacientes y se optó por el tratamiento quirúrgico en el 10.2%, observándose un incremento tanto de TC como de tratamiento quirúrgico en el año 2013. Conclusiones: El prototipo de paciente que requirió ingreso hospitalario fue una mujer de 60 años con fractura lumbar que precisó tratamiento conservador y cuya estancia hospitalaria fue de 8 días. Estas características prácticamente no varían a lo largo del tiempo observado. El 82.56% de los pacientes fueron ingresados en hospitales públicos y el 17.44% en clínicas privadas, siendo el Hospital Miguel Servet el que más ingresos realizó. En el año 2013 se objetiva un incremento en la realización de TC y del tratamiento quirúrgico.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado