| TAZ-TFG-2016-1027 |
Ganglio centinela en cirugía de cabeza y cuello
Sevil Serrano, Carlota
Miguelena Bobadilla, José María (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2016
Departamento de Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Área de Cirugía
Graduado en Medicina
Resumen: Las metástasis ganglionares en los tumores de cabeza y cuello suponen el principal factor pronóstico de los pacientes afectos de esta patología. Debido a que la prevalencia de dichas metástasis en el paciente clínica y radiológicamente N0 es muy variable, y a que a menudo su extirpación tiene como único fin el correcto estadiaje, se ha planteado en las últimas décadas la sustitución de la linfadenectomía sistemática por la biopsia selectiva de ganglio centinela. Esta técnica, ya reconocida y estandarizada para el estadiaje del melanoma y del cáncer de mama clínica y radiológicamente No, permitiría limitar la linfadenectomía a casos seleccionados. El objetivo de este trabajo es evaluar la viabilidad de la biopsia selectiva de ganglio centinela en tumores de cavidad oral y orofaringe y en tumores de tiroides. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura publicada en inglés y en español en los últimos cinco años en las principales bases de datos científicas. En cuanto a los tumores de cavidad oral y orofaringe, la biopsia selectiva de ganglio centinela ha demostrado ser una técnica válida para el estadiaje de los tumores T1-T2 cN0. La National Comprehensive Cancer Network la ha incluido como alternativa a la linfadenectomía en los tumores de cavidad oral T1-T2 cN0. Además, el Tc99-tilmanocept ha sido aprobado por la Food and Drug Administration para la identificación del ganglio centinela, tras haber demostrado su precisión en un estudio de 2014. El verde de indocianina también ha demostrado ser una alternativa viable para la identificación del ganglio centinela. Tanto Polymerase Chain Reaction como One-Step Nucleic Acid Amplification han obtenido valores de sensibilidad y valor predictivo negativo que equipararían el estudio intraoperatorio del ganglio centinela al estudio anatomopatológico definitivo. Respecto a la biopsia selectiva de ganglio centinela en tumores de tiroides, la técnica todavía requiere un mayor desarrollo para su implantación, que pasaría por el uso de radioisótopos para la identificación del ganglio centinela, en lugar de tinciones vitales. Además, sería necesario concretar la indicación que se persigue, para así poder definir el tipo de estudio necesario para la validación de esta técnica.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Aporta en secretaría material físico. Resumen disponible también en inglés.
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