| TAZ-TFG-2016-879 |
EII: Colitis Ulcerosa
Jiménez Cauhé, Juan
Lázaro Pérez, Jesús (dir.) ; Ramírez Gasca, María Teresa (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2016
Departamento de Anatomía Patológica, Medicina Legal y Forense y Toxicología, Área de Anatomía Patológica
Graduado en Medicina
Resumen: La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica, resultado de la interacción de factores genéticos, inmunes y ambientales. Cursa en forma de brotes alternados con períodos de remisión clínica y sufre cambios a lo largo de su evolución, inducidos por el tiempo y por el tratamiento. Estos cambios se ven reflejados en los hallazgos microscópicos de las biopsias obtenidas tanto en la endoscopia como en el espécimen quirúrgico. Un diagnóstico preciso requiere conocer las características clásicas de la enfermedad para distinguirla de la enfermedad de Crohn y de otras colitis, así como una serie de variantes atípicas con las que puede presentarse la CU. En ocasiones esto no es posible, llevando al diagnóstico provisional de colitis indeterminada. La evaluación de la actividad, por su parte, permite clasificar la enfermedad en activa, inactiva o en remisión, contribuyendo al pronóstico y la toma de decisiones terapéuticas. En este sentido, el estudio anatomopatológico refleja el estado de la mucosa mejor que la actividad clínica o endoscópica, y aquellos pacientes que consiguen la remisión histológica presentan resultados clínicos más favorables, en términos de menor tasa de recaídas, menos hospitalizaciones y menor necesidad de colectomía. Por último, los pacientes con CU de larga evolución tienen un riesgo aumentado de cáncer colorrectal. La displasia epitelial es el primer marcador de malignidad, siendo el objetivo de las estrategias de vigilancia en estos pacientes. El diagnóstico y clasificación de las lesiones displásicas se establece mediante sus características endoscópicas e histológicas, que determinan el manejo adecuado de los pacientes. En definitiva, el examen histopatológico juega un papel esencial en el diagnóstico, pronóstico y manejo de la CU, pero siempre debe ser interpretado en el contexto clínico, radiológico y endoscópico del paciente. Palabras clave: colitis ulcerosa, evaluación histológica, actividad, displasia.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés.
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