Validación de la escala HADS-anxiety y HADS- depression en pacientes con lupus eritematoso sistémico y su correlación con índices de actividad, daño acumulado y tratamientos empleados

Casado Perez, Cristina
Sáez Comet, Luis (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2016
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología,

Graduado en Medicina

Resumen: INTRODUCCIÓN: Las escalas de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) son un método fiable para detectar patología ansiosa y depresiva. Dada la alta prevalencia de patología psiquiátrica afectiva entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), validar el uso de esta escala entre pacientes afectados es de primera necesidad en nuestro entorno. OBJETIVO: Validar las escalas HADS entre los pacientes con LES, ver la influencia de los distintos tratamientos en la puntuación de las escalas, la relación entre esta con el índice de actividad de la enfermedad, la presencia de daño acumulado y las características inmunológicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicaron las escalas HADS y los ítems de ansiedad- depresión de la escala SF-36 a pacientes con LES y con VIH, todos mayores de 18 años elegidos de forma consecutiva. Se revisaron las historias clínicas para recoger variables demográficas (sexo, edad), tratamientos (ansiolíticos, antidepresivos, antipalúdicos, corticoides, inmunosupresores), perfil inmunológico (antiDNA, antifosfolípido, hipocomplementemia) y datos de actividad y daño acumulado de la enfermedad (SLEDAI, SLICC, daño ocular crónico). Se aplicó la prueba t de Student para comparar medias y el test de correlación de Pearson para valorar asociaciones entre variables cuantitativas. Consideramos significativa una p<0.05. RESULTADOS: Se recogió una muestra de 77 participantes con LES y un grupo control de 245 VIH, las puntuaciones HADS fueron superiores en pacientes con LES (HADS-A 8,82 ± 4,223 y HADS-D 6,69 ± 4,284) que en pacientes con VIH (HADS-A 7,67 ± 4,66 y HADS-D 5,33± 4,285). Con la escala SF-36 las escalas HADS tuvieron una correlación alta y significativa (-0,788 HADS-A y -0,863 HADS-D). La toma de antidepresivos se asoció a mayor puntuación en las escalas HADS-A (p=0,01) y HADS-D (p=0,001). El índice de actividad correlacionó con la escala HADS-D (p=0,001) pero no con la HADS-A. CONCLUSIONES: Los valores de la escala HADS en pacientes con LES correlacionan con los de la escala SF-36, y se diferencian significativamente de los obtenidos por el grupo control de pacientes VIH, de modo que se podría usar esta escala como método de screening en pacientes con LES, para detectar precozmente patología psiquiátrica afectiva.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado