Tratamiento integrativo en el control de la hipercolesterolemia

Archilla Andrés, Elia
Vicente Romero, Jorge (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2016
Departamento de Farmacología y Fisiología, Área de Farmacología

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: Actualmente, las estatinas son el tratamiento de elección en la hipercolesterolemia por su eficacia, seguridad y precio económico. Sin embargo, hay pacientes que no consiguen un descenso adecuado de los niveles de colesterol, y también pueden aparecer efectos secundarios, por lo que a veces no se toleran. El abanico de posibilidades terapéuticas en la hipercolesterolemia es muy amplio y es importante conocer todas las opciones disponibles para poder obtener un tratamiento individualizado para cada paciente y así conseguir un control óptimo de su enfermedad. Objetivo: El objetivo de este trabajo es integrar los conocimientos actuales sobre el tratamiento para la hipercolesterolemia, tanto farmacológico como no farmacológico, así como sus interacciones y sinergismos. Material y métodos: Se ha realizado una revisión de la literatura en la base de datos PubMed para localizar estudios de los últimos 5 años en humanos, en los idiomas español e inglés. No se hicieron restricciones respecto al tipo de estudio. Se revisaron los abstracts y se descargaron los textos completos de aquellos artículos que pudiesen ser potencialmente útiles en el estudio. También se incluyeron artículos encontrados mediante búsqueda manual. Conclusiones: En cuanto al tratamiento farmacológico, en los últimos años se han descubierto otras dianas terapéuticas para el descenso del colesterol LDL (c-LDL): la inhibición de la producción hepática de apo-B, por ejemplo el mipomersen; la inhibición de la actividad de la proteína microsomal de transferencia de triglicéridos (MTP), como lomitapide; y los inhibidores del tipo 9 de subtilisina/kexina convertasa de proproteína (PCSK9), promotores de mayor actividad de los receptores de LDL (r-LDL). Es posible que en un futuro próximo estos tratamientos cobren importancia, acabando así con la era de las estatinas. Referente al tratamiento no farmacológico, hay que remarcar la existencia de múltiples productos que también producen mejoras en el perfil lipídico (por ejemplo los fitoesteroles o los ácidos grasos omega 3). Estos pueden ser usados en combinación con tratamientos farmacológicos sin producir interacciones, generando un efecto sinérgico, sin embargo, son necesarios estudios más sólidos que lo corroboren. Palabras clave: Hipercolesterolemia, estatinas, fibratos, esteroles vegetales, ácidos grasos omega 3.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado