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000057981 037__ $$aTAZ-TFM-2016-482
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000057981 1001_ $$aCampos Fernández, Julia
000057981 24200 $$aSubclinical hypothyroidism and its maternal-fetal consequences in pregnant women in Aragon (Spain): analysis of clinical practice.
000057981 24500 $$aHipotiroidismo subclínico en gestantes residentes en Aragón y sus consecuencias materno-fetales: análisis de la práctica clínica habitual.
000057981 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2016
000057981 500__ $$aResumen disponible también en inglés.
000057981 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000057981 520__ $$aIntroducción: El hipotiroidismo subclínico (HTS) en la gestación se ha relacionado con efectos adversos materno-fetales (aborto, parto pretérmino, diabetes gestacional, etc.).  Objetivo: Describir las características de gestantes del Sector III Sanitario de Aragón remitidas desde Obstetricia a Endocrinología por TSH > 2,5 µU/ml en primer trimestre, analizando la influencia del HTS en los resultados materno-fetales. Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analítico.  Variables recogidas de filiación, clínicas y analíticas. Análisis estadístico univariante y bivariante (SPSS Statistics v. 20®), significativos valores de p < 0,05. Resultados: 121 gestantes con FUR entre abril de 2013 y febrero de 2015. Antecedentes de tiroidopatía: 34,8% familiares, 21,5% personales (5,8% levotiroxina previa). TSH media inicial de 4,52 µU/ml en primer trimestre (56,2% TSH < 4 µU/ml). Diabetes gestacional en 17,5% (37,04% sobrepeso-obesidad). Ecografía del 3T y datos periparto dentro de la normalidad. 29% autoinmunidad tiroidea positiva: no asociación con complicaciones ni mejoría con levotiroxina. Hipotiroidismo clínico 2,5%: antecedente de tiroiditis de Hashimoto (2/3 casos), tendencia a parto pretérmino y bajo peso al nacimiento.  Inicio de tratamiento con levotiroxina en 72,8% de pacientes (mediana de dosis final de 37,5 mcg/día, objetivo ATA a edad gestacional de 20 semanas). No diferencias por subgrupos de TSH en enfermedades intercurrentes, ni complicaciones materno-fetales en función del tratamiento.  Conclusiones: El carácter asintomático del HTS y las complicaciones asociadas al clínico justifican el cribado universal. En pacientes con HTS o autoinmunidad positiva no se han observado complicaciones materno-fetales significativas ni mejoría con levotiroxina. Más estudios prospectivos y controlados son necesarios por las implicaciones económicas y sanitarias del sobretratamiento.
000057981 521__ $$aMáster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo
000057981 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
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