TAZ-TFM-2016-242


¿Nos permite la cistatina C valorar la respuesta a diuréticos en descompensación ascítica por cirrosis hepática? Estudio analítico prospectivo preliminar.

García Cámara, Paula
Fuentes Olmo, Javier (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2016
Medicina, Psiquiatría y Dermatología department, Medicina area

Graduado en Medicina

Abstract: Introducción: el deterioro de la función renal en pacientes con cirrosis hepática ocurre hasta en el 50% de aquellos que ingresan por descompensación edematoascítica. La evaluación de la función renal en estos casos es una situación compleja por la escasa rentabilidad de la creatinina debida a la influencia de sus valores por la fisiopatología propia de la enfermedad. La cistatina C se ha propuesto como potencial marcador. No obstante, a pesar de múltiples estudios, no existen, a día de hoy, claras guías que recomienden su uso, debido especialmente a la falta de evidencias a favor en términos de práctica habitual. Objetivos: evaluar la asociación y correlación de la cistatina C y las ecuaciones de FG de ella derivadas con la respuesta clínica a tratamiento diurético en casos de descompensación edematoascítica. Material y métodos: estudio prospectivo realizado, entre abril y junio de 2016, en 5 pacientes con cirrosis que ingresan en el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Miguel Servet, por un episodio de descompensación edematoascítica. Se obtiene un control analítico basal que incluye cistatina C, y, tras instaurar el tratamiento diurético convencional, se hacen seriaciones cada 2-4 días. Son seguidos hasta la resolución del episodio o hasta la aparición de complicaciones. Se analiza estadísticamente mediante tests no paramétricos de correlación y asociación, comparando niveles basales con niveles al final del seguimiento en contexto de ausencia o presencia de respuesta clínica. Resultados: no se encuentran diferencias estadísticamente significativas para la correlación entre progreso de daño renal medido por cistatina C y respuesta a diuréticos, ni para la asociación entre respuesta clínica a diuréticos y niveles pre- y post-seguimiento de cistatina C, FG según CKD-EPI-creatinina-cistatina C o FG según CKD-EPI-cistatina. Abreviaturas: FG: filtrado glomerular.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
Notas: Aporta en secretaría material físico. Resumen disponible también en inglés

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