Fragilidad en pacientes con Enfermedad renal crónica avanzada en tratamiento renal conservador

Rubio Rubio, María Victoria ; Munguía Navarro, Paula ; Lou Arnal, Luis Miguel (Universidad de Zaragoza) ; Mercadal, Eva ; Blasco, Ángel ; Gutierrez Dalmau, Alex (Universidad de Zaragoza) ; Pernaute Lavilla, Raquel ; Sanjuan Hernández-Franch, Alberto

Resumen: Antecedentes: La prevalencia de Enfermedad Renal Crónica es superior al 20% en mayores 64 an~os y se asocia con importante morbimortalidad. En ellos el Tratamiento Renal Conservador es una opción legítima de tratamiento. En los últimos an~os la fragilidad se ha convertido en un campo de investigación en mayores y debe ser tenida en cuenta en pacientes ancianos con Enfermedad Renal.
Objetivos: Determinar número de pacientes frágiles en Tratamiento Renal Conservador según Escala FRAIL. Determinar si la fragilidad se relaciona con la comorbilidad y la situación funcional.
Material y Método: Seleccionamos en consulta de Enfermedad Renal Crónica Avanzada a pacientes mayores de 75 an~os orientados a Tratamiento Renal Conservador.
Recogemos Criterios de Fragilidad de Fraid, índice de Comorbilidad de Charlson, Escala de Lawton y Brody, Evaluación para la capacidad de la marcha de FAC e índice de Barthel.
Resultados: Se incluyen 80 pacientes 51,2% varones con edad media 84,7 ± 4 an~os y eFG 16,5 ml/min/1,73m2. El 51,2% cumplen criterios de fragilidad. No encontramos diferencias significativas en la escala Charlson entre los pacientes frágiles (8,61 ± 1,28) y no frágiles (8,39 ± 1,36) p= 0,55. La escala de Lawton y Brody y la escala FAC de la marcha se relacionaron con fragilidad (p = 0.001, p = 0.018 respectivamente).
Conclusiones: El 51,2% de los pacientes Tratamiento Renal Conservador cumplen criterios de fragilidad por lo que consideramos esta escala válida como herramienta en la toma de decisiones.
La fragilidad no se correlaciona con el índice de Charlson: la patología valorada por este test puede no ser sensible a la hora de estudiar esta situación clínica.
Encontramos buena correlación con los test que valoran la situación funcional, tanto en la escala de actividades instrumentales de Lawton Brody (útil para detectar primeros grados de deterioro) y para la escala FAC de la marcha.

Idioma: Español

Año: 2017

Publicado en: Dialisis y trasplante 38, 2 (2017), 92-99
ISSN: 1886-2845

Factor impacto SCIMAGO: 0.101 - Urology (Q4) - Transplantation (Q4)

Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)