000070478 001__ 70478 000070478 005__ 20180517143107.0 000070478 037__ $$aTAZ-TFG-2017-975 000070478 041__ $$aspa 000070478 1001_ $$aCañadillas Sánchez, Elena 000070478 24200 $$aUpdate of the rheumatoid arthritis' treatment 000070478 24500 $$aActualización del tratamiento de la artritis reumatoide 000070478 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2017 000070478 500__ $$aAportación de material físico el día 5 de junio de 2017 Resumen disponible en inglés 000070478 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000070478 520__ $$aLa artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune, crónica y sistémica que puede cursar con destrucción progresiva del cartílago articular y erosiones óseas. Antiguamente, la AR tenía un pronóstico sombrío debido a las limitadas, y poco eficaces, opciones terapéuticas de las que se disponía. Esta situación mejoró con la introducción de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), principalmente con el metotrexato. A pesar de ello, seguía habiendo un importante número de pacientes sin remisión clínica y, por lo tanto, se necesitaba ampliar el arsenal farmacológico. De este modo, los avances en el conocimiento de la inmunopatología han permitido el desarrollo de fármacos biológicos que actúan sobre nuevas dianas terapéuticas: antagonistas del factor de necrosis tumoral (infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab y golimumab); anticuerpo monoclonal anti-CD20 (rituximab); inhibidor del receptor de la interleucina (IL)-6 (tocilizumab) y bloqueador de la estimulación de linfocitos T (abatacept). Estos fármacos biológicos han demostrado una gran eficacia combinados con metotrexato, aunque tocilizumab está aprobado en monoterapia. Actualmente, se está investigando la utilidad de nuevos tratamientos en esta enfermedad: el sistema JAK/STAT de fosforilación (tofacitinib, barictinib y, en proceso de estudio, filgotinib y ABT-494), la inhibición de la IL-17 (secukinumab, brodalumab e ixekizumab), la inhibición de la fosfodiesterasa 4 (apremilast), el anticuerpo monoclonal antagonista del factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (mavrilimumab), los antagonistas de la IL6 (clazakizumab, sirukumab y sarilumab) y la inhibición de la granzima A. El motivo de esta revisión bibliográfica es informar sobre los cambios acaecidos en el tratamiento de la artritis reumatoide, las consideraciones a tener en cuenta de los FAME, tanto sintéticos como biológicos, y las nuevas terapias, en fase de estudio, que podrían ser relevantes para tratar esta enfermedad. Para ello, se consultaron bases de datos, revistas, guías clínicas y páginas de interés en internet necesarias para completar la información revisada. 000070478 521__ $$aGraduado en Medicina 000070478 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000070478 700__ $$aBruscas Izu, Carlos$$edir. 000070478 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina 000070478 8560_ $$f646625@celes.unizar.es 000070478 8564_ $$s609075$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/70478/files/TAZ-TFG-2017-975.pdf$$yMemoria (spa) 000070478 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:70478$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000070478 950__ $$a 000070478 951__ $$adeposita:2018-05-17 000070478 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED