000070695 001__ 70695 000070695 005__ 20191126134630.0 000070695 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.bjan.2018.01.003 000070695 0248_ $$2sideral$$a105250 000070695 037__ $$aART-2018-105250 000070695 041__ $$apor 000070695 100__ $$aRipollés-Melchor, J. 000070695 245__ $$aAceleração da recuperação após protocolo cirúrgico versus cuidados perioperatórios convencionais em cirurgia colorretal. Um estudo de coorte em centro único [Enhanced recovery after surgery protocol versus conventional perioperative care in colorectal surgery. A single center cohort study] 000070695 260__ $$c2018 000070695 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted 000070695 5203_ $$aJustificativa: O protocolo ERAS – do Inglês Enhanced Recovery After Surgery – consiste em um conjunto de medidas perioperatórias destinadas a melhorar a recuperação do paciente e diminuir o tempo de internação e as complicações pós-operatórias. Avaliamos a implantação e os resultados de um protocolo ERAS para cirurgia colorretal. Métodos: Estudo observacional em centro único. Os dados foram coletados de pacientes consecutivos submetidos à cirurgia colorretal aberta ou laparoscópica durante dois períodos: três anos antes (pré-ERAS) e dois anos após (pós-ERAS) a implantação de um protocolo ERAS. As características basais de ambos os grupos foram comparadas. O desfecho primário foi o número de pacientes com 180 dias de acompanhamento com complicações moderadas ou graves. Os desfechos secundários foram tempo de internação pós-cirurgia e complicações específicas. Os dados foram extraídos de prontuários dos pacientes. Resultados: O grupo pré-ERAS foi composto por 360 pacientes e o grupo pós-ERAS por 319. No grupo pré ERAS, 214 pacientes (59, 8%) desenvolveram pelo menos uma complicação versus 163 (51, 10%) no grupo pós-ERAS. Um número maior de pacientes do grupo pré-ERAS desenvolveu complicações moderadas ou graves (31, 9% vs. 22, 26%, p = 0, 009); e complicações graves (15, 5% vs. 5, 3%; p < 0, 0001). A mediana do tempo de internação foi de 13 (17) dias no grupo pré-ERAS e de 11 (10) dias no grupo pós-ERAS (p = 0, 034). Não houve diferença nas taxas de mortalidade (4, 7% vs. 2, 5%; p = 0, 1554) ou de reinternação (6, 39% vs. 4, 39%; p = 0, 31). A conformidade geral do protocolo ERAS na coorte pós-ERAS foi de 88%. Conclusões: A implantação do protocolo ERAS para cirurgia colorretal foi associada a uma redução significativa das complicações pós-operatórias e do tempo de internação. Background: Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols consist of a set of perioperative measures aimed at improving patient recovery and decreasing length of stay and postoperative complications. We assess the implementation and outcomes of an ERAS program for colorectal surgery. Methods: Single center observational study. Data were collected from consecutive patients undergoing open or laparoscopic colorectal surgery during 2 time periods, 3 years before (Pre-ERAS) and 2 years after (Post-ERAS) the implementation of an ERAS protocol. Baseline characteristics of both groups were compared. The primary outcome was the number of patients with 180 days follow-up with moderate or severe complications; secondary outcomes were postoperative length of stay, and specific complications. Data were extracted from patient records. Results: There were 360 patients in the Pre-ERAS group and 319 patients in the Post-ERAS Group. 214 (59.8%) patients developed at least one complication in the pre ERAS group, versus 163 patients in the Post-ERAS group (51.10%). More patients in the Pre-ERAS group developed moderate or severe complications (31.9% vs. 22.26%, p = 0.009); and severe complications (15.5% vs. 5.3%; p < 0.0001). The median length of stay was 13 (17) days in Pre-ERAS Group and 11 (10) days in the Post-ERAS Group (p = 0.034). No differences were found on mortality rates (4.7% vs. 2.5%; p = 0.154), or readmission (6.39% vs. 4.39%; p = 0.31). Overall ERAS protocol compliance in the Post-ERAS cohort was 88%. Conclusions: The implementation of ERAS protocol for colorectal surgery was associated with a significantly reduction of postoperative complications and length of stay. 000070695 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 000070695 590__ $$a0.968$$b2018 000070695 591__ $$aANESTHESIOLOGY$$b28 / 31 = 0.903$$c2018$$dQ4$$eT3 000070695 592__ $$a0.35$$b2018 000070695 593__ $$aAnesthesiology and Pain Medicine$$c2018$$dQ3 000070695 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion 000070695 700__ $$aVarela, M.L.D.F. 000070695 700__ $$aCamargo, S.C. 000070695 700__ $$aFernández, P.J. 000070695 700__ $$aBarrio, C.D. 000070695 700__ $$aMartínez-Hurtado, E. 000070695 700__ $$aCasans-Francés, R. 000070695 700__ $$aAbad-Gurumeta, A. 000070695 700__ $$0(orcid)0000-0001-7964-1166$$aRamírez-Rodríguez, J.M.$$uUniversidad de Zaragoza 000070695 700__ $$aCalvo-Vecino, J.M. 000070695 7102_ $$11004$$2090$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Cirugía,Ginecol.Obstetr.$$cÁrea Cirugía 000070695 773__ $$g68, 4 (2018), 358-368$$pRev. Bras. Anestesiol. (Impr.)$$tRevista Brasileira de Anestesiologia$$x0034-7094 000070695 8564_ $$s412671$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/70695/files/texto_completo.pdf$$yVersión publicada 000070695 8564_ $$s88847$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/70695/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yVersión publicada 000070695 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:70695$$particulos$$pdriver 000070695 951__ $$a2019-11-26-13:40:43 000070695 980__ $$aARTICLE