000075666 001__ 75666 000075666 005__ 20200108100346.0 000075666 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.recesp.2017.03.019 000075666 0248_ $$2sideral$$a104969 000075666 037__ $$aART-2018-104969 000075666 041__ $$aspa 000075666 100__ $$aParraga-Martinez, I. 000075666 245__ $$aEficacia de una estrategia combinada para mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en pacientes con hipercolesterolemia. Ensayo clínico aleatorizado 000075666 260__ $$c2018 000075666 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted 000075666 5203_ $$aIntroducción y objetivos: Intervenciones diferentes pueden mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). El objetivo principal era evaluar la eficacia de una intervención combinada para mejorar el control del cLDL de pacientes con hipercolesterolemia. También se evaluó su eficacia para mejorar el cumplimiento (farmacológico, dieta y ejercicio). Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos y multicéntrico (atención primaria) que incluyó a 358 adultos diagnosticados de hipercolesterolemia con tratamiento previo farmacológico o no. Se comparó a 178 sujetos que recibieron intervención combinada (material escrito, tarjetas autocumplimentadas y mensajes al móvil) frente a 178 controles. La variable principal de resultado fue la proporción de sujetos con adecuado control del cLDL (valores recomendados en las guías europeas de dislipemias y riesgo cardiovascular) a los 24 meses. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción media del cLDL significativamente superior a los 24 meses respecto al control, 23, 8 mg/dl (IC95%, 17, 5-30, 1) y 14, 6 mg/dl (IC95%, 8, 9-20, 4), respectivamente (p = 0, 034). El promedio de la reducción del cLDL fue del 13, 1 ± 28, 6%. La proporción de sujetos con adecuado control al año fue significativamente superior en el grupo de intervención (43, 7 frente a 30, 1%; p = 0, 011; RR = 1, 46). En el grupo de intervención, el cumplimiento farmacológico fue significativamente superior (77, 2 frente a 64, 1%; p = 0, 029) y de la práctica de ejercicio (64, 9 frente a 35, 8%; p < 0, 001), aunque no de la dieta. Conclusiones: La intervención combinada consigue una reducción significativa de las cifras de cLDL (superior al 13% al cabo de 2 años) y mejora el grado de control de pacientes con hipercolesterolemia al año. Introduction and objectives: Several interventions can improve low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) control. Our main objective was to evaluate the efficacy of a combined intervention to improve LDL-C control in patients with hypercholesterolemia. The study also assessed the efficacy of the intervention in improving adherence (pharmacological, diet, and exercise). Methods: A multicenter, parallel group, randomized clinical trial (primary care) was conducted in 358 adults diagnosed with hypercholesterolemia, whether receiving prior drug therapy or not. We compared 178 participants who received the combined intervention (written material, self-completed registration cards, and messages to mobile telephones) with 178 controls. The main outcome variable was the proportion of participants with adequate LDL-C control (target levels of the European guidelines on dyslipidemia and cardiovascular risk) at 24 months. Results: At 24 months, the mean reduction in LDL-C was significantly higher in the intervention group (23.8 mg/dL [95%CI, 17.5-30.1]) than in the control group (14.6 mg/dL [95%CI, 8.9-20.4]; P = .034). The mean LDL-C decrease was 13.1% +/- 28.6%. At 1 year, the proportion of participants with adequate control was significantly higher in the intervention group than in the control group (43.7% vs 30.1%; P = .011; RR, 1.46). Adherence was significantly higher in the intervention group, both to drug therapy (77.2% vs 64.1%; P = .029) and exercise (64.9% vs 35.8; P < .001), but not to diet. Conclusions: The combined intervention significantly reduced LDL-C (by more than 13% at 2 years) and improved the degree of LDL-C control in patients with hypercholesterolemia at 1 year. 000075666 536__ $$9info:eu-repo/grantAgreement/ES/ISCIII/FIS/PI12-01955 000075666 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 000075666 590__ $$a5.126$$b2018 000075666 591__ $$aCARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS$$b27 / 136 = 0.199$$c2018$$dQ1$$eT1 000075666 592__ $$a0.579$$b2018 000075666 593__ $$aCardiology and Cardiovascular Medicine$$c2018$$dQ2 000075666 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion 000075666 700__ $$aEscobar-Rabadan, F. 000075666 700__ $$aRabanales-Sotos, J. 000075666 700__ $$aLago-Deibe, F. 000075666 700__ $$aTellez-Lapeira, J.M. 000075666 700__ $$aVillena-Ferrer, A. 000075666 700__ $$0(orcid)0000-0001-6139-5358$$aBlasco-Valle, M.$$uUniversidad de Zaragoza 000075666 700__ $$0(orcid)0000-0001-5727-0528$$aFerreras-Amez, J.M.$$uUniversidad de Zaragoza 000075666 700__ $$aMorena-Rayo, S. 000075666 700__ $$adel Campo-del Campo, J.M. 000075666 700__ $$aAyuso-Raya, M.C. 000075666 700__ $$aPerez-Pascual, J.J. 000075666 7102_ $$11007$$2610$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Medicina, Psiqu. y Derm.$$cArea Medicina 000075666 773__ $$g71, 1 (2018), 33-41$$pRev. esp. cardiol. (Ed. impr.)$$tRevista Espanola de Cardiologia$$x0300-8932 000075666 8564_ $$s387707$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/75666/files/texto_completo.pdf$$yPostprint 000075666 8564_ $$s103423$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/75666/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yPostprint 000075666 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:75666$$particulos$$pdriver 000075666 951__ $$a2020-01-08-09:30:30 000075666 980__ $$aARTICLE