86130 20231027130637.0 doi 10.1016/j.gastrohep.2018.10.006 sideral 109090 ART-2019-109090 spa Llorente Barrio, M. Pioderma gangrenoso bilateral asociado a colitis ulcerosa y proctocolectomía restauradora 2019 Access copy available to the general public Unrestricted La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se relaciona con un amplio espectro de manifestaciones extra-intestinales. Entre ellas, las afecciones dermatológicas -como el eritema nudoso (EN), las aftas orales o el pioderma gangrenoso (PG)- son las segundas en frecuencia. El PG es una dermatosis neutrofílica que ocurre en aproximadamente un 1% de los pacientes con EII, siendo más frecuente en mujeres que en varones1. Recientes estudios apuntan a una mayor incidencia del PG en pacientes con colitis ulcerosa (CU) que con enfermedad de Crohn (EC), y en prácticamente la totalidad de los casos publicados existe o ha existido afectación cólica1. El PG puede ocurrir antes, después o de manera simultánea al diagnóstico de la EII, y parece no estar relacionado con su curso y gravedad2. Se caracteriza por la aparición de una o varias pústulas en la piel que rápidamente evolucionan a una úlcera muy dolorosa, a veces de gran tamaño, de fondo exudativo, con un borde de crecimiento violáceo perilesional sobreelevado. El estudio anatomopatológico no es específico, pero permite excluir otras causas potenciales de ulceración, como las infecciones o la isquemia crónica. Su tratamiento incluye medidas locales, como el desbridamiento del tejido necrótico y los antibióticos tópicos y, en la mayoría de los casos, es necesario el tratamiento sistémico con corticoides (prednisona 1-1, 5 mg/kg/día o equivalente). En los casos refractarios —hasta un 50% en algunas series— se emplean inmunosupresores como los inhibidores de la calcineurina o los anti-TNF alfa... info:eu-repo/semantics/openAccess by-nc-nd http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 1.581 2019 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY 82 / 88 = 0.932 2019 Q4 T3 0.248 2019 Gastroenterology 2019 Q3 Hepatology 2019 Q4 info:eu-repo/semantics/other info:eu-repo/semantics/acceptedVersion García López, S. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0003-3970-5457 Gilaberte Calzada, Y. Monzón Báez, R.M. Casas Deza, D. Lamuela Calvo, L.J. 1007 610 Universidad de Zaragoza Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm. Area Medicina 41, 7 (2019), 441-442 Gastroenterol. hepatol. Gastroenterologia y Hepatologia 0210-5705 161940 http://zaguan.unizar.es/record/86130/files/texto_completo.pdf Postprint 46637 http://zaguan.unizar.es/record/86130/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Postprint oai:zaguan.unizar.es:86130 articulos driver 2023-10-27-12:53:10 ARTICLE