Test clínicos para la detección de fracturas. Revisión sistemática

LLamazares Alonso, Aitor
Malo Urriés, Miguel (dir.)

Universidad de Zaragoza, EUCS, 2018
Departamento de Fisiatría y Enfermería, Área de Fisioterapia

Graduado en Fisioterapia

Resumen: OBJETIVO: El objetivo de la presente revisión sistemática es resumir y actualizar el conocimiento acerca de los test clínicos para detectar fracturas, y determinar que test clínico posee fiabilidad y validez diagnóstica para poder ser utilizado en la clínica. MÉTODOS: Una búsqueda bibliográfica fue llevada a cabo en febrero del 2018 en la base de datos Pubmed. La revisión sistemática se realizó siguiendo las normas PRISMA. La calidad metodológica se llevó a cabo con la herramienta QUADAS-2. Un total de 35 artículos cumplieron los criterios de inclusión/exclusión y fueron incluidos en la revisión. RESULTADOS: Los resultados fueron analizados en subgrupos, en función de la localización de la fractura o del método utilizado para detectarla. Se forman 6 subgrupos con un número variable de estudios: escafoides, mandíbula, columna, pelvis, codo y diapasón/percusión. Los resultados se plasmaron en tablas con los parámetros: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. CONCLUSIONES: Se encontraron varios test con validez diagnóstica estadísticamente significativa como para aplicarlos en la clínica. Se trata de los test para diagnosticar las fracturas mandibulares, de codo, cervicales, de escafoides y el test del diapasón. Pese a que los dos últimos subrayan que no pueden ni deben sustituir al diagnóstico por imagen y deben usarse como complemento diagnóstico. No hay evidencia ni validez suficiente para defender el uso de test clínicos en el diagnóstico de las fracturas de pelvis o toraco-lumbares y por lo tanto futuras investigaciones deben centrarse en encontrar una regla de decisión diagnóstica para este tipo de fracturas.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado