Atención integral del neonato con encefalopatía hipóxico-isquémica en España

Arnaez, J. ; Herranz-Rubia, N. ; Garcia-Alix, A. ; Diez-Delgado, J. ; Benavente-Fernández, I. ; Tofé, I. ; Jerez, A.E. ; Hurtado, J.A. ; Ceballos, J.M. ; Millán, M.L. ; Esquivel, M.D. ; Ruiz, C. ; Baca, M. ; Tapia, E. ; Losada, M. ; Torres, E. ; Pavón, A. ; Jiménez, P.J. ; Jiménez, F. ; Ventura, M.P. (Universidad de Zaragoza) ; Rite, S. (Universidad de Zaragoza) ; González, T. ; Arias, R.P. ; Balliu, P.R. ; Lloreda-García, J.M. ; Alcaráz, J.L. ; Tapia, C. ; de la Morena, A. ; Centelles, I. ; Güemes, I. ; Estañ, J. ; Alberola, A. ; Aparici, S. ; López, R. ; Beceiro, J. ; García, B. ; Martínez, L. ; González, E. ; Arruza, L. ; Blanco, M.D. ; Moral, M.T. ; Arias, B. ; Mar, F. ; Jiménez, J. ; Romera, G. ; Cuñarro, A. ; Muñóz, C. ; Cabañas, F. ; Valverde, E. ; Montero, R. ; Tejedor, J.C. ; Santana, C. ; Reyes, B. ; Romero, S. ; Orizaola, A. ; Baquero, M. ; Hernández, D. ; Pantoja, A. ; Vega-del-Val, C. ; Castañón, L. ; Gutiérrez, E.P. ; Benito, M. ; Caserío, S. ; Arca, G. ; García, M.J. ; López-Vílchez, M.A. ; Castells, L. ; Domingo, M. ; Coroleu, W. ; Boix, H. ; Porta, R. ; García-Alix, A. ; Martínez-Nadal, S. ; Jiménez, E. ; Sole, E. ; Albújar, M. ; Fernández, E.M. ; Barrio, A.R. ; Piñán, E. ; Avila-Alvarez, A. ; Vázquez, M.E. ; Balado, N. ; Crespo, P.A. ; Couce, M.L. ; Concheiro-Guisán, A. ; Esteban, I. ; Lavilla, A. ; Alzina, V. ; Aguirre, A. ; Loureiro, B. ; Echániz, I. ; Elorza, M.D. ; Euba, A. ; Grupo de Trabajo ESP-E, HI. Unidades de Neonatologia. Hospitales terciarios, España

Resumen: Introducción
Apenas conocemos cómo es la asistencia de los recién nacidos (RN) con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) en hipotermia terapéutica (HT), especialmente si existen protocolos asistenciales, la neuromonitorización que se realiza o cómo es la aproximación al pronóstico neurológico. Este conocimiento permite detectar e implementar áreas de mejora asistencial.
Método
Estudio transversal de los 57 hospitales españoles que realizaban HT en 2015, mediante cuestionario sobre: 1) la disponibilidad de protocolos y de recursos tecnológicos; 2) el uso de herramientas de neuromonitorización; 3) los conocimientos de los profesionales; 4) la información pronóstica que se da los padres, y 5) el informe al alta y del plan de seguimiento.
Resultados
El 95% utiliza enfriamiento corporal-total servocontrolado y dispone de protocolos específicos de actuación. El 70% utiliza sedación y el 68% deja al paciente a dieta absoluta. La monitorización con electroencefalografía integrada por amplitud se utiliza en más del 80% de los centros, aunque solo en el 50% la enfermera es capaz de interpretarlo. La saturación de oxígeno cerebral es escasamente monitorizada (16%). Entre los estudios diagnóstico-pronósticos, la neuroimagen es universal, pero los neurobiomarcadores apenas se utilizan (29%). Solo el 21% ofrece información pronóstica antes de las 72 h de vida; sin presencia de la enfermera en el 70%. El seguimiento lo realiza el neuropediatra (84%), con una duración desigual entre centros.
Conclusiones
La asistencia del RN con EHI en España es adecuada, con áreas de mejora en: neuromonitorización, sedación, marco temporal de la información pronóstica, trabajo en equipo y estandarización de la duración del seguimiento.

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.05.013

Año: 2020

Publicado en: Anales de Pediatria 92, 5 (2020), 286-296
ISSN: 1695-4033

Factor impacto JCR: 1.5 (2020)

Categ. JCR: PEDIATRICS rank: 100 / 129 = 0.775 (2020) - Q4 - T3

Factor impacto SCIMAGO: 0.226 - Pediatrics, Perinatology and Child Health (Q3)

Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)

Área (Departamento): Área Pediatría (Dpto. Microb.Ped.Radio.Sal.Pú.)