95362 20210902121830.0 doi 10.1016/j.nrl.2017.09.007 sideral 119158 ART-2020-119158 spa Madurga Revilla, P. Patología neurológica en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de tercer nivel. Evolución funcional. Nuestra experiencia 2020 Access copy available to the general public Unrestricted Introducción La enfermedad neurológica representa una parte importante en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) y es causa de morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es analizar la evolución funcional del niño crítico con enfermedad neurológica. Material y método Estudio retrospectivo descriptivo, de niños con enfermedad neurológica ingresados en una UCIP durante 3 años (2012-2014), valorando pronóstico vital y funcional, al alta y al año del ingreso, según las Categorías de estado general y cerebral pediátrico (CEGP-CECP) y la Escala de estado funcional (FSS). Los resultados se comparan con nuestros datos previos (años 1990-1999) y con los del estudio multicéntrico internacional PANGEA. Resultados Se estudió a 266 niños. La mortalidad fue del 3%, sin que los modelos PRISM-II y PIM2 muestren capacidad predictiva. La salud funcional refleja empeoramiento clínicamente significativo al alta de UCIP, en el 30% según CEGP, en el 15% según CECP y en el 5% según FSS. Transcurrido un año, la funcionalidad mejora según CEGP-CECP, pero no según FSS. Los niños sin enfermedad neurológica de base presentan afectación funcional en mayor porcentaje, que se mantiene en el tiempo. Comparada con nuestros datos previos, la mortalidad global y neurocrítica disminuye (5, 60 vs. 2, 1%; p = 0, 0003 y 8, 44 vs. 2, 63%; p = 0, 0014, respectivamente). En relación con el estudio multicéntrico PANGEA, tanto la mortalidad como el empeoramiento funcional cerebral del niño neurocrítico son menores en el estudio actual (1, 05 vs. 13, 32%; p < 0, 0001 y 10, 47 vs. 23, 79%; p < 0, 0001, respectivamente). Conclusiones Alrededor de un tercio de los niños críticos muestran enfermedad neurológica. Un porcentaje importante, sobre todo de niños sin enfermedad neurológica basal, presenta repercusión funcional clínicamente significativa al alta de UCIP y transcurrido un año. La repercusión en el pronóstico funcional del niño crítico apoya la importancia de la neuromonitorización y neuroprotección, medidas necesarias para mejorar la asistencia del niño crítico y la valoración evolutiva de la salud funcional. info:eu-repo/semantics/openAccess by-nc-nd http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 3.109 2020 CLINICAL NEUROLOGY 115 / 208 = 0.553 2020 Q3 T2 0.594 2020 Neurology (clinical) 2020 Q2 Medicine (miscellaneous) 2020 Q2 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion López Pisón, J. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0002-1876-1495 Samper Villagrasa, P. Universidad de Zaragoza (orcid)0000-0001-5492-3191 García Íñiguez, J.P. Garcés Gómez, R. Domínguez Cajal, M. Gil Hernández, I. 1011 670 Universidad de Zaragoza Dpto. Microb.Ped.Radio.Sal.Pú. Área Pediatría 35, 6 (2020), 381-394 Neurología (Barc.) NEUROLOGIA 0213-4853 1472314 http://zaguan.unizar.es/record/95362/files/texto_completo.pdf Versión publicada 53544 http://zaguan.unizar.es/record/95362/files/texto_completo.jpg?subformat=icon icon Versión publicada oai:zaguan.unizar.es:95362 articulos driver 2021-09-02-10:14:58 ARTICLE