000097221 001__ 97221
000097221 005__ 20220908120453.0
000097221 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.ad.2020.10.002
000097221 0248_ $$2sideral$$a120991
000097221 037__ $$aART-2021-120991
000097221 041__ $$aspa
000097221 100__ $$aBelinchón, I.
000097221 245__ $$aConsenso sobre las actuaciones a seguir durante la edad fértil, el embarazo, el posparto y la lactancia en pacientes con psoriasis
000097221 260__ $$c2021
000097221 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted
000097221 5203_ $$aObjetivo
Desarrollar recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia sobre el manejo de pacientes con psoriasis durante la edad fértil, el embarazo, el posparto y la lactancia.
Métodos
Se siguió la metodología de grupos nominales y Delphi. Se seleccionó un grupo director de expertos (12 dermatólogos —de los cuales 2 fueron los coordinadores—, 1 reumatólogo, 2 ginecólogos). Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre fertilidad, embarazo, posparto y lactancia en pacientes con psoriasis. Con esta información los coordinadores generaron una serie de recomendaciones preliminares. Todo ello se presentó y discutió con el resto de expertos en una reunión de grupo nominal donde se definió el alcance, los usuarios, los apartados del documento, y donde se generaron las recomendaciones definitivas. El grado de acuerdo con las recomendaciones se votó siguiendo la metodología Delphi, que se extendió a 51 dermatólogos más, según una escala de 1 (total desacuerdo) a 10 (total acuerdo), definiéndose el acuerdo como una puntuación = 7 por al menos el 70% de los participantes. El nivel de evidencia y el grado de recomendación se clasificaron según el modelo del Center for Evidence Based Medicine de Oxford. El documento completo final fue aprobado por el panel de expertos.
Resultados
Se generaron 23 recomendaciones sobre el periodo pre-concepcional (fertilidad y anticoncepción), el embarazo (planificación, manejo farmacológico y seguimiento) y la lactancia (manejo y seguimiento). Todas las recomendaciones menos una alcanzaron el nivel de acuerdo definido.
Conclusiones
En los pacientes con psoriasis en edad fértil estas recomendaciones pueden mejorar el manejo, los resultados y el pronóstico.
Objective
To develop evidence- and experience-based recommendations for the management of psoriasis during preconception, pregnancy, postpartum, and breastfeeding.
Methods
The nominal group technique and the Delphi method were used. Fifteen experts (12 dermatologists, 2 of whom were appointed coordinators; 1 rheumatologist; and 2 gynecologists) were selected to form an expert panel. Following a systematic review of the literature on fertility, pregnancy, postpartum, and breastfeeding in women with psoriasis, the coordinators drew up a series of preliminary recommendations for discussion by the panel at a nominal group meeting. The experts defined the scope, sections, and intended users of the statement and prepared a final list of recommendations. Consensus was obtained using a Delphi process in which an additional 51 dermatologists rated their level of agreement with each recommendation on a scale of 1 (total disagreement) to 10 (total agreement). Consensus was defined by a score of 7 or higher assigned by at least 70% of participants. Level of evidence and strength of recommendation were reported using the Oxford Center for Evidence-Based Medicine categories. The final statement was approved by the expert panel.
Results
The resulting consensus statement includes 23 recommendations on preconception (fertility and contraception), pregnancy (planning, pharmacological management, and follow-up), and breastfeeding (management and follow-up). Consensus was achieved for all recommendations generated except one.
Conclusions
These recommendations for the better management of psoriasis in women of childbearing age could improve outcomes and prognosis.
000097221 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/
000097221 592__ $$a0.279$$b2021
000097221 593__ $$aPathology and Forensic Medicine$$c2021$$dQ3
000097221 593__ $$aDermatology$$c2021$$dQ3
000097221 594__ $$a1.2$$b2021
000097221 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/article$$vinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
000097221 700__ $$aVelasco, M.
000097221 700__ $$0(orcid)0000-0001-8789-6783$$aAra-Martín, M.$$uUniversidad de Zaragoza
000097221 700__ $$aArmesto Alonso, S.
000097221 700__ $$aBaniandrés Rodríguez, O.
000097221 700__ $$aFerrándiz Pulido, L.
000097221 700__ $$aGarcía-Bustinduy, M.
000097221 700__ $$aMartínez-López, J.A.
000097221 700__ $$aMartínez Sánchez, N.
000097221 700__ $$aPérez Ferriols, A.
000097221 700__ $$aPérez Pascual, E.
000097221 700__ $$aRivera Díaz, R.
000097221 700__ $$aRuiz-Villaverde, R.
000097221 700__ $$aTaberner Ferrer, R.
000097221 700__ $$aVicente Villa, A.
000097221 700__ $$aCarrascosa, J.M.
000097221 7102_ $$11007$$2183$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Medicina, Psiqu. y Derm.$$cÁrea Dermatología
000097221 773__ $$g112, 3 (2021), 225-241$$pActas dermo-sifiliogr.$$tActas Dermo-Sifiliograficas$$x0001-7310
000097221 8564_ $$s625953$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/97221/files/texto_completo.pdf$$yVersión publicada
000097221 8564_ $$s58311$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/97221/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yVersión publicada
000097221 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:97221$$particulos$$pdriver
000097221 951__ $$a2022-09-08-11:54:05
000097221 980__ $$aARTICLE