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000097476 5203_ $$aPresentación del caso
Una mujer de 64 años de edad, con daño actínico severo,consultó por una lesión pigmentada de reciente aparición enla cara externa de la pierna izquierda. La exploración clínica reveló que se trataba de una mácula pigmentada irregularde 7mm de diámetro mayor, de aspecto lentiginoso, en uncontexto de intenso fotodaño con la presencia de múltipleslentigos solares en el área cutánea circundante (fig. 1).
Comentario
Con la dermatoscopia de luz polarizada se apreciaba un discreto retículo pigmentado irregular, áreas de color marrón claro sin estructura, áreas hipopigmentadas y escasos puntos de distribución irregular. Llamaba la atención la presencia de unas líneas o surcos cutáneos prominentes, más claros que el resto de la lesión y que se entrecruzaban entre ellos,interrumpiendo las demás estructuras. Además, se podían observar vasos puntiformes en las zonas hipopigmentadas, más evidentes que en la piel circundante (fig. 2). Teniendo en cuenta el contexto clínico (se trataba de una lesión pigmentada plana de reciente aparición en una paciente con intenso daño solar) y los hallazgos dermatoscópicos, se extirpó la lesión. El estudio anatomopatológico fue de un melanoma maligno in situ, con un patrón de crecimiento lentiginoso. ...
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