000099342 001__ 99342 000099342 005__ 20220817094729.0 000099342 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.nrl.2019.03.013 000099342 0248_ $$2sideral$$a122901 000099342 037__ $$aART-2019-122901 000099342 041__ $$aspa 000099342 100__ $$0(orcid)0000-0001-5139-6031$$aSantos-Lasaosa, S.$$uUniversidad de Zaragoza 000099342 245__ $$aCGRP en migraña: de la fisiopatología a la terapéutica 000099342 260__ $$c2019 000099342 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted 000099342 5203_ $$aIntroducción En los últimos años se ha observado que moléculas como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y, en menor grado, el péptido activador de la adenilato-ciclasa pituitaria estaban elevadas durante los ataques de migraña y en la migraña crónica tanto en líquido cefalorraquídeo como en suero y que su reducción farmacológica tenía una significación clínica con una mejoría en la migraña de los pacientes. Es lógico por tanto que una de las principales líneas de investigación en migraña se base en el papel del CGRP en la fisiopatología de esta entidad. Desarrollo Desde el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología nos planteamos la redacción de este documento, cuyo objetivo es abordar, basándonos en la evidencia publicada, cuestiones tan importantes como el papel del CGRP en la fisiopatología de la migraña, el mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales y de los gepantes, el análisis crítico de los resultados de los diferentes estudios, el perfil del paciente que podría ser candidato al tratamiento con anticuerpos monoclonales y su impacto en términos de farmacoeconomía. Conclusiones El desarrollo clínico de los gepantes, antagonistas del CGRP, para el tratamiento agudo del ataque de migraña y de los anticuerpos monoclonales contra ligando y contra el receptor del CGRP ofrecen resultados esperanzadores para nuestros pacientes. Introduction It has been observed in recent years that levels of such molecules as calcitonin gene–related peptide (CGRP) and, to a lesser extent, the pituitary adenylate cyclase–activating peptide are elevated during migraine attacks and in chronic migraine, both in the cerebrospinal fluid and in the serum. Pharmacological reduction of these proteins is clinically significant, with an improvement in patients’ migraines. It therefore seems logical that one of the main lines of migraine research should be based on the role of CGRP in the pathophysiology of this entity. Development The Spanish Society of Neurology''s Headache Study Group decided to draft this document in order to address the evidence on such important issues as the role of CGRP in the pathophysiology of migraine and the mechanism of action of monoclonal antibodies and gepants; and to critically analyse the results of different studies and the profile of patients eligible for treatment with monoclonal antibodies, and the impact in terms of pharmacoeconomics. Conclusions The clinical development of gepants, which are CGRP antagonists, for the acute treatment of migraine attacks, and CGRP ligand and receptor monoclonal antibodies offer promising results for these patients. 000099342 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 000099342 590__ $$a2.283$$b2019 000099342 591__ $$aCLINICAL NEUROLOGY$$b124 / 204 = 0.608$$c2019$$dQ3$$eT2 000099342 592__ $$a0.493$$b2019 000099342 593__ $$aMedicine (miscellaneous)$$c2019$$dQ2 000099342 593__ $$aNeurology (clinical)$$c2019$$dQ3 000099342 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/review$$vinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion 000099342 700__ $$aBelvís, R. 000099342 700__ $$aCuadrado, M.L. 000099342 700__ $$aDíaz-Insa, S. 000099342 700__ $$aGago-Veiga, A. 000099342 700__ $$aGuerrero-Peral, A.L. 000099342 700__ $$aHuerta, M. 000099342 700__ $$aIrimia, P. 000099342 700__ $$aLáinez, J.M. 000099342 700__ $$aLatorre, G. 000099342 700__ $$aLeira, R. 000099342 700__ $$aPascual, J. 000099342 700__ $$aPorta-Etessam, J. 000099342 700__ $$aSánchez del Río, M. 000099342 700__ $$aViguera, J. 000099342 700__ $$aPozo-Rosich, P. 000099342 7102_ $$11007$$2610$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Medicina, Psiqu. y Derm.$$cArea Medicina 000099342 773__ $$g37, 5 (2019), 390-402$$pNeurología (Barc.)$$tNEUROLOGIA$$x0213-4853 000099342 8564_ $$s465318$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/99342/files/texto_completo.pdf$$yVersión publicada 000099342 8564_ $$s2387284$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/99342/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yVersión publicada 000099342 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:99342$$particulos$$pdriver 000099342 951__ $$a2022-08-17-09:35:25 000099342 980__ $$aARTICLE