| TAZ-TFM-2020-270 |
Rivaroxaban frente a enoxaparina como tromboprofilaxis en Cirugía Ortopédica y Traumatología: un metaanálisis
Abad Vélaz, Oier
CARBONEL BUENO, IGNACIO (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2020
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Resumen: Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa está altamente asociada a las intervenciones ortopédicas, siendo la tromboprofilaxis una prioridad para el cirujano ortopédico. Los nuevos anticoagulantes orales presentan ventajas claras para la práctica clínica diaria.
Objetivos: Analizar la eficacia y la seguridad del rivaroxaban frente a la enoxaparina como tromboprofilaxis tras distintas intervenciones ortopédicas como en situaciones representativas de nuestro entorno.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada de ensayos clínicos de alta calidad en las distintas bases de datos. Se recogieron datos de variables de eficacia clínica (trombosis venosa profunda asintomática o sintomática, embolia pulmonar, muerte) y seguridad clínica (hemorragia mayor, hemorragia clínicamente relevante).
Resultados: 6 ensayos clínicos aleatorizados y enmascarados fueron seleccionados para el metaanálisis. El rivaroxaban mostró una mejor eficacia clínica tras distintas intervenciones ortopédicas (RR: 0.51; IC 95%: 0.36-0.73; p=0.0002) como en situaciones representativas de nuestra práctica clínica (RR: 0.50; IC 95%: 0.34-0.72; p=0.0003). Se observó mayor beneficio y homogeneidad en los resultados al analizar únicamente la trombosis venos profunda sintomática (RR: 0.43; IC 95%: 0.28-0.65; p<0.0001; I2= 0%; p=0.49). Además, no se apreció mayor riesgo hemorrágico estadísticamente significativo con el rivaroxaban (RR: 1.20; IC 95%: 0.97-1.49; p= 0.09).
Conclusiones: el rivaroxaban debería ser considerado como una alternativa terapéutica más eficaz, económica y con mayor expectativa de cumplimiento terapéutico respecto a la enoxaparina empleada de manera rutinaria en nuestro entorno.
Palabras clave: “rivaroxaban”, “enoxaparina”, “tromboembolismo venoso”, “cirugía ortopédica”, “metaanálisis”.
Objetivos: Analizar la eficacia y la seguridad del rivaroxaban frente a la enoxaparina como tromboprofilaxis tras distintas intervenciones ortopédicas como en situaciones representativas de nuestro entorno.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada de ensayos clínicos de alta calidad en las distintas bases de datos. Se recogieron datos de variables de eficacia clínica (trombosis venosa profunda asintomática o sintomática, embolia pulmonar, muerte) y seguridad clínica (hemorragia mayor, hemorragia clínicamente relevante).
Resultados: 6 ensayos clínicos aleatorizados y enmascarados fueron seleccionados para el metaanálisis. El rivaroxaban mostró una mejor eficacia clínica tras distintas intervenciones ortopédicas (RR: 0.51; IC 95%: 0.36-0.73; p=0.0002) como en situaciones representativas de nuestra práctica clínica (RR: 0.50; IC 95%: 0.34-0.72; p=0.0003). Se observó mayor beneficio y homogeneidad en los resultados al analizar únicamente la trombosis venos profunda sintomática (RR: 0.43; IC 95%: 0.28-0.65; p<0.0001; I2= 0%; p=0.49). Además, no se apreció mayor riesgo hemorrágico estadísticamente significativo con el rivaroxaban (RR: 1.20; IC 95%: 0.97-1.49; p= 0.09).
Conclusiones: el rivaroxaban debería ser considerado como una alternativa terapéutica más eficaz, económica y con mayor expectativa de cumplimiento terapéutico respecto a la enoxaparina empleada de manera rutinaria en nuestro entorno.
Palabras clave: “rivaroxaban”, “enoxaparina”, “tromboembolismo venoso”, “cirugía ortopédica”, “metaanálisis”.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
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