| TAZ-TFM-2018-137 |
Estudio observacional retrospectivo del tratamiento con Nab-Paclitaxel en pacientes con cáncer de mama metastásico HER-2 negativo en condiciones de práctica clínica habitual.
Gascón Ruiz, Marta
Andrés Conejero, Raquel (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2018
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Resumen: Introducción: En el cáncer de mama metastásico (CMM), el tratamiento con taxanos (paclitaxel y docetaxel) y antraciclinas, constituye la terapia estándar, siendo la eficacia de los taxanos ligeramente superior en términos de supervivencia global (SG). Nab-Paclitaxel (o paclitaxel unido a albúmina) es el primer agente de una nueva clase de medicamentos que incorpora la tecnología de las nanoparticulas de la albumina, ofreciendo como ventaja fundamental, la posibilidad de incrementar las concentraciones de paclitaxel en el tumor sin prácticamente toxicidades o reacciones de hipersensibilidad. Nab-paclitaxel ha demostrado en comparación con los taxanos una mejoría de la SG y de la supervivencia libre de progresión (SLP). Hasta el momento, la mayoría de los datos publicados sobre la eficacia de nab-paclitaxel, se han obtenido mediante ensayos clínicos y existe un interés creciente en la evaluación de la efectividad y la seguridad de los tratamientos quimioterápicos en unas condiciones de práctica clínica real. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional, unicéntrico, retrospectivo, basado en una cohorte de 60 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama metastásico y tratadas por el Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza, desde el año 2011 al actual. Tiene por objetivo evaluar la efectividad, medida en términos de supervivencia global, del tratamiento con nab-paclitaxel en pacientes con CMM en el contexto de la práctica clínica real. Adicionalmente, se estudiará el perfil de los pacientes que inician el tratamiento con nab-paclitaxel, así como los distintos esquemas de dosificación y resultados de eficacia del tratamiento. Se ha realizado un análisis descriptivo y un análisis de supervivencia (SG, SLP y Tiempo hasta el siguiente tratamiento o muerte: TSTM). Además se han comparado mediante el test de log-rank y regresión de Cox la influencia de las distintas variables en la SG. Resultados: mediana SG: 21.83 meses (IC 95%: 16.27-25.74), mediana SLP: 5.22 meses (IC 95%: 3.99-6.67), mediana TSTM: 5.62 meses (IC 95%: 4.83-7.46). Relación estadísticamente significativa entre la SG y las variables edad (p: 0.02), respuesta al tratamiento (p: 0.043), tratamiento hormonal (p: 0.0041), terapia hormonal previa al inicio de Nab-paclitaxel (p: 0.01), Nab-paclitaxel como tratamiento posterior a la terapia hormonal (p: 0.02) y presencia de metástasis viscerales al inicio del Nab-paclitaxel (p: 0.02) Discusión: los resultados de SG y SLP en esta cohorte son similares a los observados en los ensayos clínicos. Las variables independientes que se asocian a peor SG son: la edad, la presencia de metástasis viscerales, no haber sido candidatas a tratamiento hormonal y recibir el nab-paclitaxel tras el fracaso de la hormonoterapia. Estas variables se asocian en cáncer de mama a peor pronóstico.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
Notas: Resumen disponible también en inglés
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