TAZ-TFM-2022-247


ARTROPLASTIA PRIMARIA DE CADERA EN MAYORES DE 80 AÑOS. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

EMBARBA GASCÓN, MARÍA
Torres Campos, Antonio (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2022

Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina

Resumen: Introducción: La coxartrosis es una patología crónica, que afecta a pacientes tanto jóvenes como más añosos. El aumento de la esperanza de vida y las mayores demandas funcionales de pacientes octogenarios hacen que el número de pacientes añosos que demandan una intervención de artroplastia primaria de cadera de forma electiva esté incrementándose. El objetivo de este estudio consiste en evaluar los resultados, complicaciones y la supervivencia del implante en una población de 80 años o más y comparar estos resultados con un grupo control de pacientes más jóvenes.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo transversal tipo casos y controles en proporción 1:2 con un tamaño muestral de 126 pacientes: 42 casos y 84 controles, obtenidos desde Enero 2013 hasta Diciembre 2016. El seguimiento mínimo fue de 5 años, en los que se analizaron aspectos clínicos, radiológicos y funcionales. Los datos fueron procesados y analizados con el programa IBM SPSS Statistics 22.0. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.
Resultados: Exceptuando la edad ninguna de las características basales de ambos grupos difirieron, siendo completamente comparables si aislamos ese dato. La estancia media fue mayor en el grupo control 7,57 vs 7,38, aunque no significativa. No se encontraron diferencias en el número de patologías previas ni complicaciones durante la intervención o en el postoperatorio. Desde el punto de vista funcional la escala de Merlé D’aubigné mostró un resultado bueno en ambos grupos con medias alrededor de los 15 puntos (n.s). El análisis de supervivencia mostró un mayor porcentaje de fallos en el grupo control con supervivencia del 92,7 % a 7 años en el grupo control frente a 97,8 % en el grupo de octogenarios. El tiempo medio hasta el recambio fue de 31,6 meses (2-75). El tiempo medio hasta fallecimiento fue de 55,1 meses (1-105) y aunque fallecieron más octogenarios que controles (23,8 % vs 20,2 %) la diferencia no fue significativa, p =0,645.
Conclusiones: Atendiendo a los resultados de nuestro estudio la edad como dato aislado no debería ser una factor limitante en la indicación de artroplastia total de cadera. El número de complicaciones, los resultados y la supervivencia de los implantes es similar en pacientes octogenarios cuando se compara con una serie similar de pacientes más jóvenes.
Palabras clave: artroplastia, total, cementada, octogenenarios, complicaciones, Merlé, supervivencia, revisión.


Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master

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