| TAZ-TFM-2022-1397 |
Análisis del papel de la resonancia magnética multiparamétrica y de la escala PI-RADSv2 en el diagnóstico del cáncer de próstata
Fortún Belenguer, Marta
Bono Ariño, Araceli (dir.) ; Berné Manero, José Miguel (dir.) ; Cabañuz Plo, Teresa (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2022
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Resumen: Introducción: la resonancia magnética multiparamétrica prostática (RMMp) basada en la escala PI-RADSv2 presenta buena sensibilidad para detectar tumores clínicamente significativos (ISUP2). En este estudio se pretende valorar la correlación entre la RMMp y el resultado anatomopatológico de la biopsia prostática y la agresividad tumoral, así como determinar el valor predictivo positivo (VPP) y la utilidad real de la RMMp y de la biopsia por fusión (dirigida + sistemática) en nuestro medio.
Material y métodos: estudio retrospectivo de 164 pacientes sometidos a una biopsia de próstata por fusión con sospecha radiológica de tumor PI-RADSv2 3 en el Hospital Universitario San Jorge de Huesca de julio de 2019 a diciembre de 2021. Se realiza un análisis descriptivo y un análisis bivariante para estudiar la relación entre las diferentes variables (clínicas, demográficas y relacionadas con la biopsia) y la presencia de tumor clínicamente significativo (ISUP2).
Resultados: existe una correlación positiva débil entre la RMMp y la positividad de la biopsia (coeficiente 0,270; p <0,05) y entre la RMMp y la agresividad tumoral (coeficiente 0,303; p <0,05). El VPP global de la RMMp es 20,5%, 10,8% para tumores ISUP2. Omitir la biopsia sistemática ocasionaría no diagnosticar un 47,8% de tumores, de los cuales un 27,3% son ISUP2. Aumentar el umbral para indicar una biopsia a una lesión PI-RADSv24, evitaría un 25,6% de las biopsias, no diagnosticándose un 17,9% de tumores ISUP2. Dentro de las variables clínicas y demográficas, la edad es la única asociada de forma estadísticamente significativa al cáncer de próstata en nuestro medio.
Conclusiones: se confirma que, en nuestro medio, una mayor sospecha radiológica de tumor se asocia a una mayor probabilidad de detección y una mayor agresividad tumoral. El VPP, menor que el reportado en la bibiliografía, aumenta conforme lo hace la sospecha radiológica y conforme se gana experiencia (2019 vs 2021). No realizar de forma conjunta la biopsia sistemática impediría diagnosticar un porcentaje significativo de tumores ISUP2, al igual que ocurriría si el umbral para indicar una biopsia se situarse en un PI-RADSv2 4. Ninguno de los factores analizados ha demostrado estar asociado de forma estadísticamente significativa con la positividad de la biopsia, a excepción de la edad.
Palabras clave: resonancia magnética multiparamétrica prostática, cáncer de próstata, escala PI-RADSv2
Material y métodos: estudio retrospectivo de 164 pacientes sometidos a una biopsia de próstata por fusión con sospecha radiológica de tumor PI-RADSv2 3 en el Hospital Universitario San Jorge de Huesca de julio de 2019 a diciembre de 2021. Se realiza un análisis descriptivo y un análisis bivariante para estudiar la relación entre las diferentes variables (clínicas, demográficas y relacionadas con la biopsia) y la presencia de tumor clínicamente significativo (ISUP2).
Resultados: existe una correlación positiva débil entre la RMMp y la positividad de la biopsia (coeficiente 0,270; p <0,05) y entre la RMMp y la agresividad tumoral (coeficiente 0,303; p <0,05). El VPP global de la RMMp es 20,5%, 10,8% para tumores ISUP2. Omitir la biopsia sistemática ocasionaría no diagnosticar un 47,8% de tumores, de los cuales un 27,3% son ISUP2. Aumentar el umbral para indicar una biopsia a una lesión PI-RADSv24, evitaría un 25,6% de las biopsias, no diagnosticándose un 17,9% de tumores ISUP2. Dentro de las variables clínicas y demográficas, la edad es la única asociada de forma estadísticamente significativa al cáncer de próstata en nuestro medio.
Conclusiones: se confirma que, en nuestro medio, una mayor sospecha radiológica de tumor se asocia a una mayor probabilidad de detección y una mayor agresividad tumoral. El VPP, menor que el reportado en la bibiliografía, aumenta conforme lo hace la sospecha radiológica y conforme se gana experiencia (2019 vs 2021). No realizar de forma conjunta la biopsia sistemática impediría diagnosticar un porcentaje significativo de tumores ISUP2, al igual que ocurriría si el umbral para indicar una biopsia se situarse en un PI-RADSv2 4. Ninguno de los factores analizados ha demostrado estar asociado de forma estadísticamente significativa con la positividad de la biopsia, a excepción de la edad.
Palabras clave: resonancia magnética multiparamétrica prostática, cáncer de próstata, escala PI-RADSv2
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
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