TAZ-TFG-2022-4807


RESOLUCIÓN DE UN CASO CLINICO COMPLEJO RELACIONADO CON LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL. DECISIONES BASADAS EN LA MEJOR EVIDENCIA POSIBLE

Arroyo Bastida, Imanol
Montoro Huguet, Miguel A. (dir.)

Universidad de Zaragoza, FCSHUES, 2022
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina

Graduado en Nutrición Humana y Dietética

Resumen: Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal constituye el paradigma de enfermedad digestiva que conduce a desnutrición. El dietista-nutricionista titulado tiene la oportunidad de ofrecer soporte nutricional avanzado a estos pacientes.
Objetivo: Proporcionar consejo nutricional en diferentes escenarios que se van sucediendo de un modo secuencial a lo largo del curso clínico de un paciente complejo, que sufre Enfermedad de Crohn.
Material y métodos: Se han consultado las directrices y recomendaciones emitidas por la Sociedad Europea de Nutrición y Metabolismo (ESPEN), así como el resultado de revisiones sistemáticas, metaanálisis y revisiones expertas encontradas en MEDLINE, Scielo, y Google Académico. En nuestra revisión hemos incluido artículos que nos aportan información para resolver el caso clínico, en inglés o castellano, sin considerar diferencias en edad, sexo o raza. Las búsquedas han incluido trabajos publicados en inglés o castellano, entre los años 2012 y 2022.
Desarrollo: Se desarrolla un caso de enfermedad de Crohn cuyo curso clínico atraviesa diferentes etapas, en cada etapa se ha llevado a cabo un análisis del estado nutricional y metabólico del paciente, investigado las causas y consecuencias de cualquier deterioro y se ha proporcionado consejo nutricional. Los escenarios han sido los siguientes: a) Debut de la enfermedad (patrón inflamatorio); b) Patrón fibroestenótico con necesidad de cirugía (ileocolectomía derecha + resección segmentaria de una estenosis yeyunal) y perforación debido a estrangulación de un asa por una brida posquirúrgica con necesidad de una 2ª intervención, quedando 70 cm de yeyuno-íleon remanente y hemicolon izdo + una ileostomía temporal; d) Reconstrucción del tránsito mediante anastomosis yeyunoileocólica.
Conclusión. La Enfermedad Inflamatoria Intestinal comporta escenarios clínicos complejos que alteran gravemente el estado nutricional y metabólico del paciente requiriendo la participación de un equipo multidisciplinar donde el D-N puede jugar un rol importante.



Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado

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