Caracterización de las bacteriemias de origen urinario el el Hospital Royo Villanova de Zaragoza

Sampietro Buil, Pablo
Moreno Franco, María Belén (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2023
Departamento de Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Área de Medicina Preventiva y Salud Pública

Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina

Resumen: Introducción. Las infecciones bacterianas de tracto urinario son muy prevalentes en nuestro medio y uno de los motivos más frecuentes de consulta en urgencias. Pueden acabar requiriendo hospitalización en planta o en unidades de cuidados intensivos. Se clasifican según a que zona del aparato urinario afecten y a las características del huésped por lo que tanto el diagnostico como el tratamiento de cada una de ellas es individualizado. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque en algunos casos es necesario utilizar tiras reactivas, análisis de sedimento urinario y urocultivos Es primordial la adecuación del tratamiento antibiótico empírico en ocasiones es necesario ajustarlo según el antibiograma. Uno de los principales problemas de esta condición es la gran cantidad de resistencias que se han ido generando en los últimos años como consecuencia de un mal uso de los antibióticos.
Material y métodos. Este estudio descriptivo retrospectivo se lleva a cabo a través de la recogida de datos recogidos a través de la historia clínica electrónica. De 117 pacientes que presentan bacteriemia durante su visita a urgencias u hospitalización. Se recogieron los siguientes datos: microorganismos causantes, antibioterapia utilizadade forma empírica, origen de la infección, servicio de extracción de los hemocultivos, necesidad de ingreso en UCI y mortalidad durante el episodio y la supervivencia de seguimiento.
Resultados. Del total de las 116 bacteriemias los servicios que recogían más muestras de hemocultivos fueron medicina interna, seguido por urología y en tercer lugar urgencias. El patógeno más frecuentemente aislado fue E. coli y hasta en un 20% de los casos los microorganismos aislados presentaban resistencias. Los antibióticos utilizados fueron en la mayoría de los casos cefalosporinas de tercera generación en casi un 70% de los casos. En la mitad de los pacientes fue necesario hacer una escalada en el tratamiento por mala respuesta al antibiótico pautado y se adecuó la pauta según antibiograma en más del 80% de los pacientes. La mortalidad global fue del 11%. La tasa de supervivencia fue menor en el grupo de bacteriemias nosocomiales.
Conclusiones. El tratamiento antibiótico debe individualizarse en cada caso, y se debe mantener una actualización continua de las guías debido a la alta tasa de multirresistencia. La tasa de supervivencia fue significativamente menor en las bacteriemias de origen nosocomial.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master