factores que justifican la mortalidad al año de pacientes ingresados en una unidad de agudos de geriatría.

Elias de Molins Peña, Carmen
Arribas Monzón, Federico (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2017

Graduado en Medicina

Resumen: RESUMEN Objetivos: Determinar aquellos factores que puedan justificar de manera independiente la mortalidad al año en pacientes ingresados en una unidad de agudos de Geriatría. Material y métodos: Estudio analítico retrospectivo de pacientes ingresados en el servicio de Geriatría, en la unidad de agudos del Hospital Nuestra Señora de Gracia, durante los meses de junio y noviembre de 2014, con seguimiento al año de su fecha de alta. Como variable resultado se analizó la asociación entre distintas características biográficas, clínicas y patológicas, parámetros analíticos y otros factores asociados, con la mortalidad al año del alta. Resultados: Se estudiaron 318 pacientes, con una edad media de 87 años, cuyo antecedente médico más frecuente era la patología cardiovascular (82’39%), seguida de la neurológica (40’25%). En el ingreso fallecieron el 15’41% de los pacientes, durante los primeros 6 meses de seguimiento el 26’30%, y a los 12 meses el 10’15%. La estancia media del 50% de los pacientes fue de 9 días. Al ingreso el 77’99% presentaba polifarmacia y el 22’96% polifarmacia extrema. Los parámetros analíticos determinaron que: el 33’33% de los pacientes presentó prolactina elevada, el 68’14% anemia, el 46’47% proteínas totales <5 g/dl, el 25’40% valores de albumina <2g/dl. El 52% de los pacientes presentaban algún grado de demencia (GDS), el 23’7% un grado de dependencia total (Índice de Barthel); y el 67’3% obtuvieron puntuaciones 5 para el índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad. En el análisis multivariante, los antecedentes de infección (OR 2.124, IC 95% 1.089-4.166); índice de Barthel <60 (OR 4.04, IC 95% 1.771-9.26); anemia (OR 2.26, IC 95% 1.120-4.354); y polifarmacia (OR 2.26, IC 95% 1.057-4.831) se asociaron de forma independiente con mayor riesgo de mortalidad al año. La presencia de cirugía (OR 0.114, IC 95% 0.03-0.410) y de niveles altos de albumina (OR 0.049, IC 95% 0.253-0.796) lo hicieron como factores de buen pronóstico. Conclusiones: La anemia, la hipoalbuminemia, la polifarmacia y un índice de Bartthel <60, presentan asociación independiente con mayor mortalidad al año.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master