Hallazgo sincrónico de un cuerpo extraño en colon y una fístula gastrocólica de etiología maligna

Alfaro, E. ; Laredo, V. ; Cañamares, P. ; Abad, D. ; Hijos, G. ; García Mateo, S. ; Velamazán, R. ; Hernández, M. ; Saura, N. ; Ferrandez, Á. (Universidad de Zaragoza)

Resumen: Las fístulas gastrocólicas pueden tener numerosas etiologías, tanto benignas como malignas. Entre las entidades benignas están las úlceras pépticas, la pancreatitis aguda o crónica y la enfermedad de Crohn. En los países occidentales la etiología maligna más frecuente es el adenocarcinoma de colon, mientras que en los países orientales es el adenocarcinoma gástrico. La incidencia de una fístula maligna es muy baja: aparece solo el 0, 3-0, 4% de los pacientes operados por una neoplasia digestiva1.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes son vómitos fecaloideos, dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso2.

Presentamos el caso de una paciente de 80 años, con antecedentes de una colecistectomía y una hernia de hiato intervenida mediante funduplicatura posterior tipo Toupet. La paciente acudió ambulatoriamente a una colonoscopia para estudio de anemia microcítica, en la que se apreciaba, a 25 cm del margen anal, un cuerpo extraño alargado y enclavado por los 2 extremos (fragmento de hueso) con la mucosa circundante edematosa y eritematosa (fig. 1A). Este se extrajo en un segundo tiempo, 24 h después, mediante la utilización de una pinza de cuerpos extraños y se realizó una tomografía computarizada (TC) abdominal que mostraba una masa de 45 × 38 mm en contacto con curvatura mayor gástrica y ángulo esplénico del colon que sugería comunicación entre la luz de ambas estructuras (fig. 1B). Clínicamente la paciente refería dispepsia posprandial y anorexia, con pérdida de peso de 3 kg en 6 meses...

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.gastrohep.2020.07.013

Año: 2021

Publicado en: Gastroenterologia y Hepatologia 44, 9 (2021), 658-659
ISSN: 0210-5705

Factor impacto JCR: 5.867 (2021)

Categ. JCR: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY rank: 29 / 92 = 0.315 (2021) - Q2 - T1

Factor impacto CITESCORE: 1.1 - Medicine (Q3)

Factor impacto SCIMAGO: 0.28 - Hepatology (Q3) - Gastroenterology (Q3)

Tipo y forma: (PostPrint)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)